懷孕十個月胎兒圖及身高體重變化

恭喜準媽媽進入了懷孕的最後階段，很快就能與寶寶見面了！在第10個月中，由於胎兒會逐漸下移至子宮底，媽媽全身會重心不穩，無形中會增加了腳後跟的負擔，且直接壓迫到下腹部而使得如廁次數激增。要小心注意活動，避免獨自或長時間外出。而這階段會有不規則陣痛、浮腫、靜脈曲張等感覺，在分娩前更加明顯，準媽媽必須常密切注意自己身體的變化，隨時做好臨產的準備。

在懷孕十個月的時候孕婦會感到下腹部墜脹，這主要是由於寶寶在媽媽腹部的位置在逐漸下降的緣故。也是寶寶在媽媽腹的位置在逐漸下降，孕婦前一陣子的呼吸困難和胃部不適等症狀在本階段開始緩解。但是隨著體重的增加，孕婦的行動越來越不方便，有的孕婦甚至會時時有寶寶要出來的感覺。另外有的孕婦還會經常有尿意。這些都是正常現象，不必擔心。從37周開始，孕婦要每週做一次產前檢查。由於胎動開始減少了，您要向醫生學習如何測胎心和胎動。醫生可以通過超音波測量出寶寶的體重，不過在未來的幾周中寶寶的體重還會發生變化的。同時孕婦在這幾周中身體會越來越感到沉重，因此要注意小心活動，避免長期站立等。

懷孕第10個月胎兒發育狀況

現在該向妳表示祝賀，因為妳已進入懷孕的最後階段，到這週末妳的胎兒就可以稱為足月了（38周到40周的新生兒都稱為足月），這意味著，妳的寶寶隨時可能降臨人間，妳們母子很快就要見面了！現在胎兒重量大約3000克左右，身長51厘米左右。胎兒之間的差別還是比較大的，有的胖一些，有的瘦一些，但一般只要胎兒體重超過2500克就算正常。通常從超音波推算出來的胎兒體重，比僅從母腹大小判斷出來的胎兒體重要準確一些，有時醫生的判斷與最終胎兒的實際體重相差較多，只要胎兒發育正常，不必太在意他的體重。

這時醫生會在每週一次的體檢中檢查胎兒是否已經入盆，估計何時入盆，胎位是否正常且是否已經固定等。如果此時胎位尚不正常，那麼胎兒自動轉為頭位的機會就很少了，如果醫生也無法糾正，那麼很可能會建議妳採取剖腹產，以保證妳和寶寶的安全。這時胎兒在母腹中的位置在不斷下降，下腹墜脹，不規則宮縮頻率增加。媽媽會不斷地想上廁所，便次增加，陰道分泌物也更多了，要注意保持身體清潔。現在最重要的是要充分休息，迎接隨時可能來臨的分娩。

懷孕第38周胎兒發育狀況

有的胎兒的頭髮又黑又多，有的胎兒頭髮就有些發黃，除了營養因素外，遺傳也是重要原因之一。當然也有一些胎兒一點頭髮都沒長。現在胎兒身上原來覆蓋著的一層細細的絨毛和大部份白色的胎脂逐漸脫落、消失，胎兒的皮膚變得光滑。這些物質及其他分泌物也被胎兒隨著羊水一起吞進肚子裡，貯存在他的腸道中，變成黑色的胎便，在他出生後的一兩天內排出體外。

胎兒的頭在妳的骨盆腔內搖擺，周圍有骨盆的骨架保護，很安全。這樣也騰出了更多的地方長他的小胳膊、小腿、小屁股。
現在妳的胎兒可能已經有3200克重了，身長也得有52厘米左右了。
很多胎兒這時頭髮已長得較長較多，大約有1-3厘米長，如果父母中某一方頭髮是自來卷的話，妳的胎兒也很可能是個小卷毛頭。
媽媽現在可能會既緊張又焦急，既盼望寶寶早日降生，又對分娩的痛苦有些恐懼。
現在應該適當活動，充分休息，密切關注自己身體變化，即臨產徵兆的出現，隨時做好入院準備。

懷孕第39周胎兒發育狀況

現在出生的寶寶就已經是足月了。胎兒現在的體重應該已有3200—3400克。現在體重在3500克以上的新生兒也很常見，甚至4000克以上的高體重新生兒和巨大兒也增多了，這跟人們營養狀況的改善有很大關係。一般情況下男孩比女孩的平均體重略重一些。妳的小寶寶現在已經準備好向這個世界報到了，準備好了嗎，年輕的爸爸媽媽？妳現在是不是很想知道妳的寶寶是男孩還是女孩，也許妳已經可以從胎動的特點上作出初步判斷，不妨和誰打個賭。也許明天？後天？寶寶就會降生了。

胎兒現在還在繼續長肉，這些脂肪儲備將會有助於寶寶出生後的體溫調節。
這個小傢伙的身體各部份器官已發育完成，其中肺部是最後一個成熟的器官，在寶寶出生後幾個小時內他才能建立起正常的呼吸模式。
胎兒現在是不是特別沉得住氣？儘管妳心裡巴不得馬上見到他，可他卻好像安靜了許多，不太愛活動了。這是因為到這時胎兒的頭部已固定在骨盆中，他更多地將會是向下運動，壓迫妳的子宮頸，想把頭伸到這個世界上來。

懷孕第40周胎兒發育狀況

大多數的胎兒都將在這一周誕生，但真正能準確地在預產期出生的嬰兒只有5%，提前兩周或推遲兩周都是正常的。但如果推遲兩周後還沒有臨產跡象，那就需要採取催產等措施盡快生下胎兒，否則胎兒過熟也會有危險。媽媽會覺得這等待的日子變得格外漫長，爸爸也會整天心神不寧，不知道妻子何時臨產，一切處於「備戰」狀態，氣氛顯得有些緊張。不妨兩個人再一起享受一下這已為時不多的二人世界，在家裡聽聽音樂，看看影碟，這樣的日子也許就要暫時向妳們告別了。

這時羊水環境也有所變化，原來的羊水是清澈透明的，現在由於胎兒身體表面絨毛和胎脂的脫落，及其它分泌物的產生，羊水變得有些渾濁，呈乳白色。
胎盤的功能從此逐漸退化，直到胎兒娩出即完成使命。
現在需要注意的是避免胎膜早破，即通常所說的早破水。正常情況下只有當宮縮真正開始，宮頸不斷擴張，包裹在胎兒和羊水外面的卵膜才會在不斷增加的壓力下破裂，流出大量羊水，胎兒也將隨之降生。
提前破水是指還未真正開始分娩胎膜就破了，陰道中的細菌會侵入子宮，給胎兒帶來危險。因此要特別注意，孕期的最後階段一定要避免夫妻生活，避免對子宮的任何壓力。

準媽媽的生理變化

孕婦在這幾周中會感覺很緊張心情煩躁焦急等，這都是正常現象。同時孕婦在這幾周中身體會越來越感到沉重，因此要注意小心活動，避免長期站立，洗澡的時候避免滑倒等。總之，好好休息，密切注意自己身體的變化，隨時做好臨產的準備。等待寶寶出生的心情是忐忑不安的，焦躁的，急迫的，在這個階段盡量夫妻雙方多談些輕鬆的話題，如，如何將來和寶寶在一起玩耍等。

為了減輕心理的不安感，應該多戶外散步，舒散筋骨，彌補不足的運動量。但因身體重心不太穩，上下樓梯或步行時應多小心。此外，應養成每天沐浴與洗髮的習慣，並充份息與睡眠。若發生破水或出血等分娩徵兆，就不能再行入浴。

在這個月應該限制脂肪和碳水化合物等熱量的攝入，以免胎兒過大，影響順利分娩。為了儲備分娩時消耗的能量，準媽媽可以多吃富含蛋白質、醣類等能量較高的食品。在這個月裡，由於胎兒的生長發育已經基本成熟，媽媽要開始停止服用鈣劑和魚肝油，以免加重代謝負擔。應充分攝取營養，進餐以少量多餐為原則。

這段時間提醒準媽媽每週要做一次產前檢查。讓醫生了解羊水以及胎兒在子宮內的狀況。如果超過41週還沒有分娩跡象，準媽媽應該住院催產了，因為逾期過久，寶寶在宮內可能將面臨缺氧危險。臨產前，建議準媽媽可以多蒐集分娩的信息，或參加產前培訓班，全面客觀地了解分娩，保持輕鬆和自信的狀態，迎接寶寶的降生。同時，也可以開始準備入院的用品，並且到將要分娩的產房裡視察一下，了解清楚入院的手續和程序，如果對入院有任何問題，別忘了要盡量提出喔！

這段時間要慎防子宮內感染，宮內感染的發生有以下幾種誘因：

胎膜早破是引起生殖道下段細菌上行性感染的最常見原因，且與破膜時間密切相關。
妊娠晚期性交易誘發宮內感染。
患陰道炎、宮頸炎的孕婦，雖胎膜完整，但較脆弱。
若胎膜破裂時間延長，此期間重複行陰道或肛門檢查也有誘發宮內感染的危險。
診斷性羊膜腔穿刺或宮內輸血。
貧血、營養不良、慢性疾病均可使產婦抵抗力低下，易於發生感染。

如何預防子宮內感染？

即時糾正貧血、營養不良、慢性疾病等可使產婦抵抗力低下的疾病。
即時治療妊娠合併感染性疾病，如陰道炎、子宮頸炎（包括衣原體感染）等。
臨產時不做不必要的陰道及肛門檢查。
臨近預產期的孕婦分娩前1個月內不要性交等。

在醫學上而言，35歲以上才開始生產的女性稱為高齡初產婦。和20餘歲的初產婦比較起來，高齡初產婦在妊娠期中發生妊娠中毒症的百分率和使用帝王切開術、吸引分娩、鉗子分娩，以及造成新生兒假死（昏厥）的百分率都很高。主要是因為產道的伸張力不夠，胎兒通過它需要很多時間，以致生產前的陣痛減弱，分娩的時間需要再延長。但這並不表示35歲以上的初產婦生產都很困難。分娩的狀態因產婦的體格、骨盆大小、胎兒大小和位置、產婦伸張的情況而有所不同，只要孕婦作充分的保養就可以安產。

對於高齡初產婦選擇何種分娩方式，應根據產婦自身情況來定，如果產婦處於無妊高征等併發症，分娩發生後宮縮良好，胎兒位置正常情況時，最好是以陰道助產分娩為主。如果產婦狀況差，就應該選擇好時機採用剖腹產術終止妊娠，以提高母體的生命安全性。

分娩方式有兩種：經陰道分娩和剖腹產分娩。陰道分娩中又包括自然分娩和儀器助產分娩。健康的孕婦，如果骨盆大小正常、胎位正常、胎兒大小適中，孕婦如無各種不適宜分娩的合併症和併發症，及無醫療上剖腹產的手術指征，醫生會鼓勵孕婦自然分娩。剖腹產作為一種手術，儘管現在已是一種非常成熟的技術，但仍然像其他外科手術一樣，會有一定的風險和併發症。所以，除非有醫療上的手術指征，醫生不會建議孕婦去作剖腹產術。與陰道分娩相比，剖腹產具有以下一些不利：出血多、臥床時間長、住院時間長、增加住院費用、產婦恢復慢，以及上訴的一些外科手術伴有的併發症。

通常說的無痛分娩是用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至使之消失，常用分娩鎮痛方法：

藥物性是應用麻醉藥或鎮痛藥來達到鎮痛效果，這種就是我們現在所說的無痛分娩。
非藥物性是通過產前訓練、指導子宮收縮時的呼吸等來減輕產痛；分娩時按摩疼痛部位或利用中醫針灸等方法，也能在不同程度上緩解分娩時的疼痛，這也屬於非藥物性分娩陣痛。

第一產程所佔時間最長，初產婦需12-16小時。在此階段，宮口未開全，產婦用力是徒勞的，過早用力反而會使宮口腫脹、發緊，不易張開。此時產婦應做到：

思想放鬆，精神愉快緊張情緒可以直接影響子宮收縮，而且會使食慾減退，引起疲勞、乏力，影響產程進展。做深慢、均勻的腹式呼吸大有好處，即每次宮縮時深吸氣，同時逐漸鼓高腹部，呼氣時緩緩下降，可以減少痛苦。
注意休息，適當活動利用宮縮間隙休息、節省體力，切忌煩躁不安消耗精力。如果胎膜未破，可以下床活動，適當的活動能促進宮縮，有利於胎頭下降。
採取最佳體位除非是醫生認為有必要，不要採取特定的體位。只要能使妳感覺減輕陣痛，就是最佳體位。
乘機補充營養和水分盡量吃些高熱量的食物，如粥、牛奶、雞蛋等，多飲湯水以保證有足夠的精力來承擔分娩重任。
勤排小便膨脹的膀胱有礙胎先露下降和子宮收縮。應在保證充分的水分攝入前提下，每2-4小時主動排尿1次。

第二產程時間最短。子宮口開全後，產婦要注意隨著宮縮用力。當宮縮時，兩手緊握床旁把手，先吸一口氣憋住，接著向下用力。宮縮間隙，要休息，放鬆，喝點水，準備下次用力。當胎頭即將娩出時，產婦要密切配合接生人員，不要再用力下屏，避免造成會陰嚴重裂傷。

胎兒生下後，胎盤及包繞胎兒的胎膜和子宮分開，隨著子宮收縮而排出體外。胎盤娩出時，只需接生者稍加壓即可。如超過30分鐘胎盤不下，則應聽從醫生的安排，由醫生幫助娩出胎盤。胎盤娩出意味著整個產程全部結束。在第三產程，產婦要保持情緒平穩。分娩結束後2小時內，產婦應臥床休息，進食半流質飲食補充消耗的能量。一般產後不會馬上排便，如果產婦感覺肛門墜脹，有排大便之感，要及時告訴醫生，醫生要排除軟產道血腫的可能。如有頭暈、眼花或胸悶等症狀，也要及時告訴醫生，以及早發現異常並給予處理。

建議在產前好好學習生產呼吸法，生產時盡量聽從醫護人員的指導，這對於產程順利和降低產痛都是很有幫助的。

何時入院待產合適？

確認住院必須的證件已放在包內、將入院必須帶的物品放在包裡、把放置包的位置告訴家人、安排好家裡的事情、準備好出院時需要的大人和寶寶的用品、確認到醫院的最佳路線、有人陪同的情況下行動，一有動靜馬上到醫院報到。當出現以下臨產症狀時，準媽媽就要去醫院待產了：

破水此時無論是否有宮縮都要及時去醫院。在前往醫院的在路上，孕婦應平臥，因羊水流出時可能臍帶會隨之脫出，臍帶繞頸可導致胎兒死亡。如果流出的羊水不多，有的孕婦會誤以為是白帶增多。如果孕晚期有這種情況，應到醫院去檢查一下是否已破水，千萬不要大意。
患有內科疾病如心臟病、肺結核、高血壓、重度貧血等。
見紅妊娠後期的出血都要馬上到醫院檢查，尤其是出血量較大時。
有妊娠併發症的準媽媽應按醫生建議提前入院待產，以防發生意外。
經醫生檢查確定骨盆及軟產道有明顯異常者，不能經陰道分娩，應適時入院進行剖腹產。
中、重度妊高征，或突然出現頭痛、眼花、噁心嘔吐、胸悶或抽搐者，應立即住院，以控制病情的惡化，待病情穩定後適時分娩。
胎位不正，如臀位、橫位，多胎妊娠，需隨時做好剖腹產準備。
對經產婦有急產史者，應提前入院以防再次出現急產。
有前置胎盤、過期妊娠者等，應提前入院待產，加強監護。
對於有併發症的孕婦，醫生會根據病情決定其入院時間，孕婦及其親屬應積極配合，不可自作主張，以防發生意外。
宮縮宮縮一開始往往不規則，當它發生得越來越規則時，就離分娩不遠了。宮縮一旦頻繁劇烈有規律，大約每5分鐘左右發作一陣，且子宮一陣陣發硬，並感到疼痛或腰酸，就意味著分娩馬上要開始了，應馬上到醫院待產。

生產後的出血量如果超過500毫升以上，稱為「產後出血」。產後出血最常發生在胎兒出生後的24小時內，因此，生產後最好在醫院觀察24小時再出院，這樣比較安全；也有一些產後出血可能發生在產後7～10天的，稱為「繼發性或延遲性的產後出血」。不管是立即的產後出血或延遲的產後出血，都可能造成血壓下降，乃至休克而危及到產婦的生命與健康。最常造成產後出血的原因有：

子宮收縮不良，胎盤排出不完全或有小的副胎盤殘留在子宮內。
產道受傷，凝血機能有缺陷。服用退奶藥而中途停藥。

子宮破裂絕大多數發生於分娩過多胎的媽媽，是由於子宮長期撐開，導致子宮壁被撐得很薄，產婦在強力收縮的時候造成子宮破裂。子宮破裂的前兆包括胎兒心跳變慢出現窘迫現象，可從產婦腹部清楚地摸到胎兒的肢體或軀幹。如果產婦的肚子膨脹得很厲害，是發生了內出血，且出血量非常大。因此，產婦發生時，醫師的選擇只有一個--盡快施行剖腹產。