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自己吃出來的胃食道逆流

現代人忙碌,工作壓力大與生活節奏增快,常使人的情緒緊繃或煩躁,美食的「小確幸」因此成了許多人紓解壓力的管道,但相對地,許多文明疾病的發生也與之俱進。臨床上遇到不少患者除了是因壓力種下導火線外,另一個常見的來源就是「吃出來的」,而胃食道逆流就是其中之一。常見症狀有胸口灼熱感(俗稱火燒心)、喉嚨胃酸逆流、胃脹氣、打嗝酸水就上來,甚至真的有吐出來(反芻)等,專家表示,若長期忽視它,胃癌、食道癌的比例會上升。

新店慈濟醫院肝膽胃腸科主任王嘉齊表示,胃食道逆流症患者增加的原因,也許和國人飲食西化及肥胖盛行率愈來愈高有關係,值得重視。他分析各家醫院的統計數字有些許差異,估計目前台灣的盛行率大約是10~20%(每100個人就有10~20人有胃食道逆流症)。

控制的閘門鬆弛了



胃食道逆流成因,包括壓力大、進食太快、攝取過多甜食飲料、咖啡因、濃茶等,這是一個吃出來的疾病,並不是身體問題導致的病因,多半是飲食習慣和生活作息不正常引起。另外,食道和胃之間有個括約肌,過度肥胖者也會增加腹部壓力,導致胃在蠕動時,把胃酸和食物經由壓力擠往食道括約肌,一旦括約肌被撐鬆了,胃酸和食物就易跑到食道上,造成火燒心。

胃食道逆流症是因為下食道括約肌的張力鬆弛,造成關閉不緊,使得胃裡的胃酸或氣體容易跑到食道裡。「胃食道逆流分為飯後型及夜晚型,」王嘉齊表示,有些人是在吃完飯後胃酸分泌旺盛,胃酸就容易嘔上來;而有些人則是因為晚上睡覺時平躺的姿勢,讓胃酸容易平順地逆流到食道裡。

正常情況下食道括約肌在沒有進食時,應該呈現關閉狀態,當吞嚥、食道蠕動時再打開,將食物送進胃裡。但是胃食道逆流症患者的食道括約肌關不緊,造成胃部裡的食物、胃酸容易跑到食道來。長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師陳益程表示,造成食道括約肌張力遲緩的原因,至今醫學界仍不完全清楚,但就目前所知的,可大致分為幾類:

  1. 生理構造問題:例如老化、肥胖、食道疝氣等。
  2. 藥物引起:例如某些治療氣喘、高血壓的藥物,有可能造成括約肌鬆弛。
  3. 食物引起:例如油脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒等食物。

防胃食道逆流5小撇步

  1. 減輕體重:根據研究,體重稍微過重的人(BMI值介於25至30)罹患胃食道逆流的比例是正常人的1.4倍。而中度過重的人(BMI值30以上)罹患胃食道逆流的比例,更是正常人的2倍。
  2. 飲食控制:包括避免咖啡、酒精、巧克力和甜點。蔬果類則應避免番茄、柑橘、洋蔥或薄荷類食物;少吃不易消化的高脂肪食物:如炸雞腿、煎魚、薯條、油飯、全脂牛奶。
  3. 飲食原則:應採取少量多餐,及一餐只吃7分飽的原則。
  4. 少吃宵夜:睡前2小時勿進食,飯後不躺沙發。
  5. 床頭抬高:抬高的幅度視情況而定,一般約為2個拳頭高。

胃食道逆流的潛在患者

當菸酒生出現咳嗽、氣喘、胸口悶…等呼吸道問題,第一時間都會自覺是肺出問題,但查到最後才赫然發現,其實是「胃溢」出毛病!因為菸酒會使肌肉放鬆,開啟賁門,增加胃液逆流的機會,若再加上飲酒過量的嘔吐反胃,就更加劇食道損傷。尤其家中有胃癌病史的菸酒生,如果年過40,開始出現消瘦、食欲不振、排黑便等症狀,應定期做胃鏡診察,以預防胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌的發生。有以下嗜好,你很可能就是胃食道逆流的隱藏患者! 

  1. 三餐飲食不正常,喜歡暴飲暴食
  2. 咖啡、冰品不離手,一天沒3、5杯就沒精神
  3. 晚間睡覺枕頭喜歡墊得恨天高
  4. 心痛、胸痛、咳嗽總不時來襲
  5. 嗜甜食、辛辣、高熱量油炸如命
  6. 久咳不癒不一回事且不定時失聲
  7. 口腔作足清潔,口臭卻依舊故我
  8. 吃完消夜後立馬床上躺平睡覺
  9. 沒有菸抽、酒喝的日子不能活

所以即便上班族工作壓力大,也要盡量將三餐改為定時定量的模式,減少補償性暴飲暴食習慣的產生。以細嚼慢嚥慢食替代趕時間大口扒飯的進食方式,並減少攝取高油高熱量、辛辣食物、咖啡、檸檬柑橘類、碳酸飲品、巧克力、薄荷、濃茶…等刺激性食物,以免胃酸過度分泌,讓這把火越燒越旺。不管晚餐還是宵夜,都應該至少在進食後稍待2-3小時,等胃部逐漸消化再上床躺平,以改善胃液夜晚的「逆襲」!

胃食道逆流屬於慢性疾病,復發機率高達8成以上,患者需要長期抗戰才能戰勝病魔。胃藥只能救急卻不能治本,如果想從根本解決胃疾,得從平時飲食、生活作息注意起。維持三餐定時定量、避免過量攝取高油脂、高熱量、甜食...等易引發胃食道逆流的餐點,睡前兩小時不平躺,適當運動,持之以恆才能有所改善! 



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