五十肩 - 有何症狀及如何治療

舉凡與肩關節活動受阻有關的病症，一般都稱為「五十肩」，但這是一個比較籠統的名稱，而且以現代社會而言，50歲已經不是罹患五十肩症狀的最大族群，主要是因為科技越來越人性化，活動四肢和軀幹的時間越來越少，如果想運動就需要特別安排時間，否則一般人多半的時間都像個盆栽般地坐在電腦螢幕前動動手指而已，而如何治療的方法有幾種。

五十肩有何症狀？

冰凍肩顧名思義即是肩膀像是結凍一樣，肩關節活動範圍受限，因為它常發生在五十歲左右的中年人身上，所以又稱『五十肩』；但並非要年齡達到五十歲才算是，只要是肩關節各個方向的關節活動範圍受限即為此症，在性別的差異上則以女性較常有此問題；主要的症狀是肩部的持續性疼痛，造成關節的活動度受到限制，手臂從前面或側面都舉不高，甚至摸不到自己的頭髮和後背，嚴重影響到日常生活功能。在較嚴重的病患，甚至會因為睡姿造成局部壓迫而痛得難以入睡。病患初期常因關節疼痛而不敢動，結果越不動，關節越僵硬，形成惡性循環。甚至因為肩膀廢而不用，造成肩膀局部肌肉萎縮。臨床上此症的進展可以概分成三個時期：

疼痛期：初期會感到關節某一部位或做某個動作時會有疼痛感，隨著病況的惡化，疼痛越來越厲害，變成各個方向的關節活動都會疼痛，睡覺時可能因睡姿不良造成局部壓迫而更加疼痛，難以入睡，症狀可持續數個月。
冰凍期：雖然疼痛較為減輕，但是關節已經有僵硬及活動受限的情形，日常生活如穿衣、梳洗頭髮、手舉過肩拿東西、如廁等等皆嚴重受限，而關節活動的終末範圍仍會有疼痛感。此期症狀可長達一年之久。
解凍期：疼痛及關節活動皆逐漸改善，日常生活較可獨立完成，但是仍然會有無力、肌肉萎縮、關節活動部分受限等後遺症。

肩關節的肌群，是人體最容易產生僵硬的區域，在生活中的勞動、運動，或刻意培養粗大的肌纖維，以強化上半身的雄壯威武時，如果沒有配合正確的吐納動作；或是激烈運動和鍛鍊後，身體沒有確實放鬆、伸展，往往容易讓肌肉變成僵硬的鐵板肌肉，造成活動受阻、氣血瘀滯。肌肉需要氧氣來運作，因此如何鍛鍊出具有彈性，又不會過度耗氧的肌肉，是現代人們在追求生活品質而施行專業分工時，應該特別注意的。自主復健：

屈肘旋肩：單手放在肩上，手肘放鬆。
吸氣，手肘由後向上提起。
手肘提到最高處，加強拉伸。
吐氣，手肘往下，至胸處時，另一手握住手肘，往身體的方向壓3次。
整體動作，左右各做3組動態伸展。

五十肩如何治療？

造成冰凍肩的病因有很多，包括肩關節及關節周圍的外傷、挫傷、退化性發炎或旋轉肌肌腱炎等導致病人因為怕痛而不敢活動肩關節，以致產生冰凍肩。其他非屬於肩關節疾患的問題也可能造成，例如頸椎骨刺、腫瘤、心肌梗塞、乳癌手術後、糖尿病、巴金森氏症等，約有一半的患者無法找到特殊原因。因為約一成的病患在五年內會於另一側產生冰凍肩，所以找出導致五十肩原因，加以治療及預防是對付此症最重要的事。

冰凍肩雖然不給予任何治療也會逐漸緩解，但為期約達三年之久，其間必須忍受數個月的疼痛期，且疼痛的輕重不一，每個人未見得能夠忍受，且因關節活動受限，造成日常生活極為不便。縱使過了解凍期，也常會有一些後遺症，例如肌肉萎縮，肩膀上舉無力，並有部分關節活動未能恢復，造成日常生活不等程度的影響，並非可以『自然完全痊癒』。

經常做下面的運動，有助於增加肩關節的活動度，且能恢復肩關節的功能。

鐘擺運動：身體前彎，對側手扶於一固定物上，患側手自然下垂，有如鐘擺，以前後、左右、順時鐘、反時鐘等方向之擺動各十次。
爬牆運動：面對牆壁，將患側手指沿著牆面漸漸向上爬。側對牆壁手心朝上，將患側手指沿著牆面漸漸向上滑。
甩手轉圈運動：雙腳前後站立，患側手臂放鬆，自然甩動兩下，向前轉一圈，再自然甩動兩下，向後轉一圈，如此連續做十次。
肩關節內轉與外轉運動：一條毛巾置於身後，右手上左手下，同時將此毛巾在背後上下拉動十次，再換左手上右手下，上下拉動十次。
肩胛骨加強運動：站立，雙手交叉置於頭後，手肘儘量向後張開，再向前置於頭部兩側，重複運動。
肩關節內轉伸展運動：將患側手臂置於身後，儘量向上至對側肩胛骨處，若不能達到，則以對側手幫忙向上抬高，慢慢做內轉伸展運動。
肩關節外轉伸展運動：將患側手抬起，經由頭部後面慢慢滑動至對側的耳朵，甚至嘴巴，做外轉伸展運動。

網友自療的經驗分述如下:

用熱水沖肩一每天洗澡的時候，把洗澡水調溫到自己能接受的熱度，，小小的流沖兩肩，使兩肩會紅紅為止。洗澡的水不用冷的水，完全用可以接受的熱度水沖肩，每天沖，有空也可以脫去衣服，隨時沖熱兩肩，使雙肩紅紅，雙肩血液流暢，酸痛就會消失了。
用乾毛巾搓肩一乾毛巾搓肩要用力輕些，不可把皮膚搓破，只要讓皮膚溫熱微紅就可以了，時間不要太長。
用熱毛巾熱敷一把毛巾放在熱水中浸熱，趁熱敷在肩上，使肩部皮膚紅紅，促進肩部血液循環。
每晚用熱水浸手腳一使用熱水浸手腳，可以使全身的血液加快循環，可以打通每個關節，使身上的血脈通暢。
繼續做肩部的運動一肩痛之後，我並沒有停止運動，依然照常運動，只是用力要輕些，不要過猛，以免再度扭傷。甩手前先做深呼吸三十次以上，使血液循環通順。
避免提拿重物一輕物可以拿，重物就不要提拿，以免扭傷。