我是胃潰瘍高危險群嗎？



胃潰瘍好發中老年人，起初症狀不明顯，如打嗝、脹氣、消化不良、進食時胃痛等，雖稍有不適但不成大礙，很容易被忽略，可能引起胃出血或幽門穿孔等併發症。抽菸、飲酒或嚼檳榔會刺激交感神經，若加上工作壓力大，三餐不定時，暴飲暴食，且嗜食辛辣食物，會使胃酸分泌過多，因而傷害胃黏膜。胃黏膜受刺激初期，先是發炎，慢慢演變成胃糜爛、潰瘍，若黏膜破洞愈來愈深，未用電燒止血，可能使深層血管破裂造成大出血，因含鐵的血液沉澱在胃裡，接觸胃酸呈黑色或深咖啡色，若未及時發現，輕則昏眩暈倒，嚴重恐休克致死。

如何判定自己是胃潰瘍高危險群？

避免胃潰瘍應先瞭解有無幽門螺旋桿菌感染，必要時接受治療，另外，最好三餐定時定量，少吃辛辣的食物與甜點，以及少碰含有咖啡因的咖啡茶飲，並減少服用強效止痛藥。對於菸酒不離身，三餐不定的高危險群，出現胃脹氣、火燒心、胃食道逆流等，最好及早就醫。

胃潰瘍可能造成的併發症

• 潰瘍出血：出血時主要的症狀為吐出咖啡色的嘔吐物。所謂的潰瘍出血指的是一次出血量在60～100毫升以上的有明顯消化道症狀的。主要表現有頭暈、脈速、面色蒼白、出冷汗及四肢厥冷、血壓下降等休克征象。往往需要在內視鏡檢查下才能確定病灶及止血，若內科治療失敗時，則必須開刀處理，若出血過多過快，甚至可危及生命。它約佔潰瘍病的25％
• 潰瘍穿孔：潰瘍急性穿孔是潰瘍病最嚴重的併發症，約佔潰瘍病的15％，也是潰瘍病致死的主要原因。臨床分急性穿孔與慢性穿孔兩種，急性穿孔危險性大，死亡率高；慢性穿孔則使胃潰瘍逐漸變深，侵蝕漿膜層，穿透胃壁，與附近器官發生粘連。此後可穿入胰、肝等髒器和組織愈著，成為包裹性穿孔，在臨床上不少見，一般不列為並發症。胃穿孔一般較十二指腸穿孔嚴重。潰瘍穿孔後胃內容物流入腹腔，迅速引起腹膜炎的徵候，則需要緊急進行外科手術。，常會產生持續性或突發性的劇烈腹痛，隨後產生膿毒感染及中毒性休克，若不及時搶救，可危及生命。 
• 幽門梗阻：潰瘍發生於幽門部或十二指腸球部，容易造成幽門梗阻。主要症狀為進食後腹脹或嘔吐，因胃潰瘍處結疤而導致病人噁心、嘔吐、吐出消化不完全的食物，進食後上腹部會痛。有暫時性和永久性兩種同時存在。約有10％的潰瘍病人併發幽門梗阻。梗阻初期，胃內容物排出發生困難，引起反射性胃蠕動增強，胃肌代償性肥厚，以克服梗阻障礙。隨梗阻程度的加劇，胃肌活動逐漸減弱，因而進人胃內的部分食物停滯。到了晚期，代償機能不足，肌肉萎縮，蠕動極度微弱，胃形成擴張狀態。若內科療法失敗時，也必須進行外科手術治療。
• 潰瘍癌變：胃潰瘍發生癌變多見於年齡較大有慢性潰瘍病史的患者，約佔潰瘍病的2％一5％，青年人亦偶有癌變者。