腳踝扭傷如何處理及復健

腳踝關節扭傷是運動損傷中發生率最高的，發生的原因大多是身體失去重心，落地時踩在別人的腳上或腳被絆倒時出現。扭傷時局部會發生關節腫脹、疼痛，嚴重時甚至造成骨折。腳扭傷如何處理及消腫，之後的修養及復健也相當地重要。

腳踝扭傷如何處理步驟及注意事項

腳踝扭傷一般來說可以分成三級，或有一說分成四級，概略如下：

一級：只是稍微會痛，不影響走路、跑步，韌帶絲毫無損。
二級：走路會痛，也不能如意跑步；所以，除了肌肉有些傷害外，也會有輕微腫脹；當然，這層級骨骼也可能有些損傷，韌帶當然損傷(例如輕微裂痕、幾條斷裂)。
三級：因為肌肉傷害所致，所以腫脹明顯，甚觸摸傷處會痛，這情況應該也有骨折可能了(骨頭有些裂痕也稱骨折)；此時韌帶常有數條斷裂，有些關節甚至移位，難以行走。
四級：韌帶半數以上受損或全斷，傷害處明顯凹陷或者迅速腫脹；嚴重的話甚至骨骼也有完全移位情況；此時就非得用抬的方式移位，否則根本難以行動；痛感神經較差者甚至暈倒、暈眩、冒冷汗等。

剛發生腳踝扭傷時第一件應採取的措施片是立刻停止走動，讓受傷的部位休息、抬高，同時趕快用塑膠袋裝一些冰塊或冰水，或直接以冰毛巾覆蓋在扭傷的部位，並且外面用彈性繃帶、毛巾或布條等包起來，施予適當的壓迫作用。讓局部受傷的踝關節休息，才不會使受傷的組織範圍擴大。冰敷、壓迫及抬高的目的，則在幫忙血管收縮，壓住破裂的的微血管，減少繼續出血腫痛的趨勢。換句話說，即是禧萬達到止血、止腫、及止痛的效果。約半小時左右，冰塊、冰水或冰毛巾可能以融化掉或不夠冷了可暫時先拿開，直接用彈性繃帶或布條繼續做壓迫性的繃帶包紮。

腳踝扭傷繃帶包紮的要領

受傷的踝關節必須保持在中性的位置，也就是小腿和腳板成九十度直角的姿勢。
然後用腳趾的底部一直往上包紮，達到滿小腿肌肉的上緣為止。
不能包得太緊，否則壓迫及固定的效果達不到；也不能包得太緊了，否則會妨害小腿的血液循環。
如果腳趾出現麻痛、腫脹或發紫的現象，那就是包得太緊了，必須趕快鬆開來，重新在包的鬆一點。

總之，以能限制住踝關節的運動，而腳趾尚能上下活動，並且腫痛不再繼續增加或惡化為原則。這間歇冰敷加上持續包紮壓迫的急救，必須持續二十四小時以上，直到給合格的醫師診治為止。在這段期間，盡量不要用受傷的腳來著地走動，最好玩全部做任何的腳部活動，直到腫痛消失為止。因此，看醫生時可能需要用拐杖，或靠別人扶持，在不使受傷的腳著地用力的情況下，來幫忙行動。

給合格的醫生檢查的目的在確定是否是單純的韌帶扭傷還是合併骨折、脫臼或其他肌健等組織也一起受傷，在處理上有所不同。單純的韌帶扭傷，依其嚴重度可分為三個等級。只有極少數的韌帶纖維受傷時，稱為【第一度的韌帶扭傷】，這種是最幸運也是最輕微的，只會在受傷的局部出現輕微的腫痛或淤血現象，而韌帶的功能及強度並不受影響，一般在一兩星期內會完全痊癒。

如果有相當多的韌帶纖維受傷時，稱為【第二度的韌帶扭傷】這個受傷的部位，會出現較明顯的腫痛及瘀血現象，而韌帶的功能及強弱都會減弱，因此比較難很快的治癒。萬一整條韌帶都斷裂時，稱為【第三度的韌帶扭傷】，這是最嚴重的受傷，不僅是局部會有明顯的瘀血現象，更重要的是那條韌帶的功能會喪失，因此會出現不正常的關節鬆脫或不穩的現象，而影響那個關節的活動功能，並解容易在受傷，連累其他的組織也一起受害。而退化性關節炎或習慣性脫臼，更是常見的後遺症。