急性聲帶炎知多少？

常見的聲帶疾病如急性聲帶炎，早期的水腫，或胃食道逆流引起的聲帶發炎，只須靠一些簡單的藥物、聲音的保健、或禁聲(沉默)療法即可痊癒。另外也有許多聲帶不可逆的病變，如結節、息肉、血腫、囊腫、白斑，甚至早期惡性病變等，就需要做「喉顯微手術」，做進一步的治療，再加上術後兩週的禁聲療法，大部分都可以恢復聲帶的健康及清脆的嗓門。

預防重於治療

聲帶是我們發聲的主要器官之一，它猶如兩條絃，靠著外側二組肌肉的拉動來改變位置及張力，如果使用過度或不當使用，包括說話時間過長或用力過度，皆可造成聲帶運動過度，引發聲帶充血和水腫。首先會覺得口乾舌燥，然後聲音變得粗糙、沙啞，若聲帶未能得到適當休息與改善，聲音將越來越啞、越來越低沉、越來越無力，甚至可能無聲。

在耳鼻喉科的門診當中，就常遇到破嗓子及聲音沙啞的抱怨。常見的情形例如： 老師上課太久不厭其煩地向學生解說問題、常喜歡到KTV高歌一曲渾然忘我、傑出的業推銷員需要時常與客戶接洽、幼稚園老師須對活潑的小朋友拉大嗓門、或是市場裡大聲吆 喝的生意人等等。這些職業的人，長期使用聲帶，常常會有口腔異常發乾的現象，雖然沒有沙啞，卻常有「嗓子疲倦」的感覺，或是頸部肌肉及肩膀酸痛，或偶有喉嚨痛的情形。這些狀況，常常在一次上呼吸感染或一次大聲吼叫之後，聲音就變得沙啞而無法恢復。

當然，聲音容易沙啞的情形並不只是特別發生在某些職業或需多說話的工作，例如熬夜睡眠不足，有上呼吸道感染的症狀，時常喝酒吃宵夜，或過份勞累的情況下，若不減少自己的話量時，雖然不是大聲的吼叫，也足以造成聲帶的病變。

你經常「破嗓、失聲、聲音沙啞」嗎？或是講話上氣不接下氣？小心是聲帶出問題！尤其是工作上需要長時間使用聲音的人，例如：教師、播音員、接線生、演說家、歌手及吵雜環境工作者等，就經常有聲音疾病的困擾，不但影響聲帶正常發聲，且會影響心理，造成緊張、焦慮與挫折感，不可不慎！護嗓首重「預防重於治療」，了解聲音疾病，做好護嗓保養，才能無慮的靠「聲音」在溝通頻繁的人群中工作和溝通。

聲帶保養你應該怎麼做？

• 以適當的音量、音調及速度說話，以減少發聲時的阻力和聲帶緊張，並且注意說話時的情緒穩定。
• 講話速度要適當，該換氣時要換氣。
• 講話時避免靠「頸子的力量」在話說，最好用腹式呼吸，輕鬆地說話。
• 起床後應少用聲音，因為睡醒時聲帶也在水腫狀態，聲帶會比平時更易受到傷害。
• 覺得精神疲倦、身體不舒服或睡眠不足時，不要說太多話或使勁說話。
• 飽食後，不要說太多話或唱歌，因為飽食時，血液集中在胃部進行消化任務，使得腦部的血液不足，較不容易控制橫膈膜，容易讓聲音沙啞。
• 唱歌時，不要超過自己的音域，例如：音階太高或太低的歌曲。
• 聲音生病時，少出聲、多休息是最好的方法。
• 感冒時更不可勉強，應讓喉部休息。 
• 多喝溫開水，保持喉嚨溼潤、黏膜變清。
• 要有穩定的情緒，充足的睡眠，適當的運動，以保持良好的聲帶彈性。
• 天冷時，用圍巾保護頸部溫暖。
• 若症狀持續二週以上，應盡早看醫師。
• 不明原因的聲音沙啞應及時就醫。

根據一項對老師族群的聲帶檢查結果發現，有四成的老師聲帶有問題，其中的九成症狀較輕，多半是說話說久了容易疲勞或容易累，因為平時聲帶過度使用、發聲不當和休息不夠造成的聲帶水腫及聲帶黏膜振動受限所致，而引發慢性聲帶炎。聲帶長繭、聲音沙啞先別急著開刀，台北榮總研究發現，其實只要透過嗓音訓練、藥物治療，九成患者可以獲得改善，不需要開刀，就能擺脫破鑼嗓子。台北榮總耳鼻喉部一項臨床研究發現，對聲帶長繭、聲音沙啞一個月以上的患者施以嗓音訓練治療一個月後，八十位病患中有九十二％聲音沙啞與講話費力程度都獲得改善，也免除了手術之苦。