急性咽炎原因知多少

急性咽炎是咽粘膜、粘膜下組織和淋巴組織的急性炎症。可波及整個咽部，或僅限於鼻咽、口咽、喉咽的一部分。本病以秋冬及冬春之交最常見。其病因主要為病毒傳染和細菌感染，多由飛沫或直接接觸而傳染。另外，受冷受濕及全身抵抗力減弱，如疲勞、煙酒過渡等常是本病的誘因。屬中醫風熱喉痹範疇。

常因受涼，過度疲勞，煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虛而入而引發本病。營養不良，患慢性心、腎、關節疾病，生活及工作環境不佳，經常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易罹本病。病原微生物主要為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌及病毒。根據發病急，咽部疼痛，咽粘膜瀰漫性充血，本病診斷不難。某些急性傳染病（如麻疹、猩紅熱、流感和百日咳等）的前驅期有類似急性咽炎的癥狀和體征，應注意鑒別。對兒童病人應注意口頰部粘膜及全身皮膚等，以防誤診。

急性咽炎症狀有哪些？

起病急、初起時咽部乾燥、灼熱、繼之疼痛，吞咽時加重，並可放射至耳部。有時全身不適、關節酸困、頭痛、食欲不振，並有不同程度的發熱。

• 一般起病較急，首先自覺咽幹、灼熱、煙部微痛。繼則咽痛逐漸加劇，並表現吞咽疼痛。常可放射至雙側耳部，有些患者可有咳嗽、聲嘶。
• 咽部粘膜充血、腫脹，咽喉壁淋巴濾泡紅腫，軟惡計扁桃體也表現充血。嚴重者懸壅垂水腫，咽側索腫脹隆起。鼻腔、鼻咽部、喉不粘膜充血、腫脹。
• 全身不適、乏力、頭痛、四肢酸痛、發熱。

診斷口咽及鼻咽粘膜瀰漫性充血、腫脹、齶弓及懸壅垂水腫，咽後壁淋巴濾泡和咽側索紅腫；表面有黃白色點狀滲出物，下頜淋巴結腫大並有壓痛。體溫可升高至38°C，根據病原的不同白細胞可增多，正常或減少。

治療



• 行對症治療，通暢大便，多飲水。
• 發熱者應用抗生素、磺胺類葯和抗病毒藥（如嗎啉雙胍、金剛胺、病毒靈等）。
• 局部可用1：5000呋喃西林液或復方硼砂液漱口，杜來芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素霧化吸入。
• 中醫中藥治療：惡寒重，發熱輕，無汗，脈浮者可用麻黃湯內服。發熱重，惡寒輕者則有銀翹散內服，亦可用牛黃解毒丸、解毒消炎丸、六神丸內服。局部可用冰硼散或錫類散吹入咽中。針刺頰車，合谷，少商或作下頜角封閉，可使炎症消退，止痛效果尤佳。

急性咽炎在兒童年齡層極為普遍，這些疾病可能只是上呼吸道感染的一部份，或者可能是感染的有力證據。一般致病的微生物是病毒，但細菌性的主要由鏈球菌引起，一般而言，病毒性感染為漸進性發作，和細菌性感染的猝然發作大大不同，它們會產生一個輕微炎症的短暫的、溫和疾病，而且很少引起合併症。治療性護理是很重要的，可預防或減少併發症。一般建議是臥床休息，直到小孩退燒至少一天以上，鼓勵多喝水並控制熱度。