背痛的原因及看哪一科?該怎麼辦?

背痛有很多種類型，它可以是持續性的鈍痛，也可以是突然的刺痛（使人不敢運動身體）。如果你摔倒或是搬動重物有可能就可以迅速發生；反之，它也可以緩慢地加劇。至於背痛原因以及該看哪一科，而您又該怎麼辦如何做才能早日恢復，讓我們來了解一下。

根據文獻報告指出，國人約有百分之六十到八十的人，也就是五個人之中有四個人一生中都會有至少一次腰酸背痛的經驗，通常難以預料它何時開始，有可能在您舉重物或彎腰綁鞋帶時突然來襲。無論是哪種主要原因引起，這種痛都會讓人無法使力，並影響日常生活。控制疼痛的一個重要步驟是進一步瞭解不同類型的疼痛，並且找出您的疼痛類型。

上背痛和下背痛

背痛可能源自上背部或下背部。上是背的上半部及肩頸疼痛，它可能由第一次的受傷引起，例如交通事故；但通常是因過度伸展，導致韌帶和肌鍵長期磨所所引起，例如每日重複性的動作；姿勢不良、肥胖和腹肌無力通常會讓脊椎失去平衡，引起脖子向前傾的補償動作，而壓力和情緒緊張也會讓肌肉緊繃收縮；姿勢壓力可能造成脖子、上背部和手臂的慢性疼痛。

若您感覺上背部疼痛時，可考慮服用乙醯氨酚（Acetaminophen）一類的非處方止痛藥；與服用其他藥物一樣，您應該依照仿單說明書服藥。您也可以和醫師或復健師討論您的姿勢，特別是您上班的姿勢，瞭解是否有任何需要改善之處；運動和放鬆技巧有也助於舒緩脖子和上背部的復發性關節疼痛與肌肉緊繃。

相反的，下背痛是背的下半部感覺疼痛，舉重物、過度伸展下背部肌肉、直接受傷或外傷都可能引起；這些事件都可能導致下背部扭傷或拉傷而引起疼痛，有時會導致肌肉痙攣；體重過重、抽菸和壓力也可能造成。有時可能是一些疾病引起，像是骨骼疾病、關節炎、病毒感染或是脊椎變形。

若您感覺下背疼痛，治療方法包含服用非處方止痛藥、使用冷熱敷療法舒緩疼痛；適當的運動也有助於伸展背部和腹部肌肉，加速復原。

急性和慢性

除了用疼痛發生部位區分外，它還可根據疼痛持續的時間來進一步分類為急性和慢性。上或下背部疼痛都有可能是急性或慢性。急性是一種短期疼痛，一般來說持續幾天到幾個星期，大部分急性背痛的原因是背部外傷或關節炎等疾病，症狀包含抽痛（或刺痛）和肌肉疼痛、動作不靈活且肢體活動範圍受限、無法站直等等。

假如背痛持續3個月以上，就可視為慢性。慢性通常是持續性，這代表會逐漸惡化，慢性背痛原因難以判定，而且通常需要就醫治療。無論是哪一種，盡可能早期預防都對長期健康很重要。預防措施包含維持正確姿勢、保持正常體重，還有做幾種肌肉強化運動；將人體工學（防止身體受傷的家具和工具設計）應用於辦公室和家中也有助於降低背部受傷和疼痛的機率。

背痛原因有哪些？

任何人都可以得背痛，但是有些因素會增加得到的機會：

衰老：隨著年齡的增加，背痛越發多見。你有機會在三十至四十歲之間首次出現。
身體不夠強健：身體不夠強健的人較易出現。
體重超重：您的食譜中如果含有較高的熱量和脂肪，可以使您體重增加。體重過重可以加重背部所受壓力而導致疼痛。
遺傳疾病：有些類型的背痛，比如椎間盤疾病，可以遺傳。
其他疾病：某些類型的關節炎和癌癥可以導致。
工作：如果您在工作中需要在扭曲脊柱的同時提、推或是拉重物，您可能會得。如果您整天坐在桌前工作，而不是坐直身體，您也可能得背痛。
吸煙：如果您吸煙，您的背部的椎間盤也許不能獲得足夠的營養成分。吸煙者的咳嗽也可以導致背痛主要原因。吸煙的人的身體恢復較慢，所以也會持續較久。

種族是另一個因素。比如，與白人女性相比，黑人女性有兩倍至三倍的機會出現低位脊柱脫位的情形。背痛有很多原因。背部的機械性問題可以造成疼痛。下面列舉了幾種機械性問題：

軟組織受傷／背部筋膜發炎：這其實是下背痛最常見的原因，包括背部的肌肉、韌帶、肌腱的急慢性拉傷、扭傷、挫傷。上班族坐辦公桌或因運動間接造成的下背疼痛，則是慢性肌腱炎或肌肉疲乏居多。
椎間盤突出症：在年輕人引起背痛甚至導致坐骨神經痛的疾病中，本病占很大比例。病因是椎間盤周邊的纖維環破裂，致中間的髓核向後突出，壓迫坐骨神經根，引起所謂的坐骨神經痛，一般為單側剛開始時多半是抬重物或每一特定動作突然發生背部劇痛，患者多認是閃了腰，休息幾天就沒事，但是疼痛卻慢慢地由下背部擴散到臀部，大腿外或後側，甚至延伸到下腿或足背或足底部。
脊椎退化性關節炎：起因於脊椎的老化，俗稱長骨刺，關節周圍的韌帶和脂肪層也因長期關節炎造成纖維化而變硬，原本專司保護神經的構造失去原有的彈性，再配合骨刺的夾攻，也會壓迫坐骨神經根，造成坐骨神經痛。這時病患不但腰痛，還伴有下肢的麻木感。嚴重的病患還會有下肢無力、抽筋，或走路走不遠的現象。
壓迫性骨折：停經後女性因骨質疏鬆症造成壓迫性骨折的例子很多，也是老人駝背的主因，本文一開始病例二的廖女士即罹患第一腰椎的壓迫性骨折，常有兩側對稱的劇痛發生。
扭傷、骨折、意外事故和跌跤也可以導致背痛。還有其他一些疾病可以導致背痛，比如：脊柱側凸、脊椎滑脫癥、關節炎、脊髓狹窄、懷孕、腎結石、感染、子宮內膜組織異位形成、纖維肌痛癥，其他導致背痛的原因包括感染、腫瘤或精神緊張。攝護腺發炎或骨盆腔發炎、姿勢不良、情緒、壓力等等都有可能是原因。

背痛看哪一科以及可以預防嗎？

為了診斷醫生通常會詢問您的病史並為您做體檢。然而背痛看哪一科不一定，通常掛內科應該就可以了，醫生還可能為您安排檢查和化驗，比如：

X光
核磁共振造影
電腦斷層掃描
血液化驗

醫學檢查不一定能夠找出背痛原因。很多時候病因根本無法明確。但是，即使您不知道確切原因，它還是有可能緩解。預防的最佳辦法包括：

經常運動，保持背部肌肉強壯
維持健康的體重。如果體重超重，則應當減肥。每天補充足夠的鈣和維他命D，以保持強壯的骨骼。
站直身體。可能的話，盡量避免提重物。如果你實在需要提重物，則請您注意做到曲腿，同時保持背部直立不曲。

如何治療背痛？

背痛的治療方法依類型而定。急性通常不經治療就得以緩解；但是您也許想要服用乙醯氨酚、阿司匹林或異布洛芬以幫助緩解疼痛。運動和手術通常不用於治療急性背痛。另外熱敷和冷敷可以緩解背部疼痛和僵硬。熱敷可以緩解肌肉痙攣和疼痛。冷敷可以減輕腫脹和使深部疼痛因麻木而減輕。雖然熱敷和冷敷可以減輕疼痛，但是不能治療慢性的主要原因。

適當的運動可以幫助緩解慢性疼痛，但是不應用於治療急性背痛。您的醫生或理療師可以告訴您何種運動最合適您。另外您可以學習怎樣正確地提、推和拉重物，以使得背部所受壓力較減小而不致於發生時不知該怎麼辦。您還可以改變運動、休息和睡眠的方式，以減少背痛。健康的飲食和不吸煙也有助於減少背痛。