你是否常感到胸悶或者是疼痛?即使你不菸不酒仍脫離不了如此症狀,甚至有時怎麼呼吸都吸不飽氣,究竟胸痛是怎麼回事?整體而言,30歲左右的上班族若經常飽受胸悶痛困擾,以常見原因發生機率來看,近一半機率是肌肉太緊繃造成,另有四分之一機率是腸胃道疾病,大家易直接聯想的心臟與胸腔問題各約佔10%。無論是哪種原因造成都輕忽不得。一旦你查覺到頻率、疼痛時間長度與症狀和過去不同,便應該就醫,讓專業醫師做正確治療判斷。胸悶胸痛有幾大致命症狀,無論碰到哪一種,都必須立刻就醫:
建議就診科別: 1. 家醫科 2. 心臟內科
【案例一】
65歲的陳先生從年輕時就有抽菸的習慣,體型略顯肥胖,前幾年曾在健康檢查時發現有血壓及血脂肪偏高的問題,但並沒有持續追蹤治療。過去陳先生因為工作忙碌很少運動,近來退休了,有時候會去爬山。最近幾個月來,陳先生偶而會覺得胸口疼痛發悶,特別是在走路或爬山時,且比較容易呼吸喘急,不過休息一下就會改善,他想大概是年紀大了,所以體力不如從前,也沒特別在意。這幾天天氣變冷,陳先生不舒服的頻率增多。有天早上起床後,他忽然覺得胸口疼痛且有悶住的感覺,好像被人用石頭壓著一樣,還合併有心悸、冒冷汗的現象,家人趕緊將他送到醫院掛急診。醫師問診後,認為可能是心肌梗塞,因此安排了心電圖及抽血檢查,發現心電圖有心肌梗塞的典型變化,且心臟疾病相關的酵素也有升高的情形。
診斷確認後,急診醫師除了替陳先生做初步的處理外,也趕緊請心臟科醫師來會診,並安排住進加護病房,緊急施行冠狀動脈攝影及氣球擴張術。所幸,陳先生被送到急診室的時間並未耽擱,在施行氣球擴張術之後,他的情況慢慢穩定了下來,住在加護病房幾天後,就轉到一般病房,經過一些日子的休養及調整用藥,他康復出院了。有了這次的經驗,陳先生告訴自己,從今以後要好好控制血壓及血脂肪,按時吃藥,而且還要戒掉抽菸的習慣。
【案例二】
50歲的李先生平常有抽菸習慣,且因為工作應酬,經常習慣喝酒。近來他常有胸悶不舒服的感覺,尤其是躺下來休息的時候特別嚴重,還會引起咳嗽。他聽說胸口發悶就是心臟的問題,但看了幾次心臟科,也做過心電圖等檢查,卻又都很正常。最近幾天,李先生的症狀變嚴重了,且胸口有種燒灼感,他又再到醫院去就診。醫師問清楚症狀之後,告訴他這可能是胃食道逆流的毛病,便安排胃鏡檢查,而檢查結果也確定了這個診斷。隨後醫師開了一些藥,並提醒他要改掉抽菸跟喝酒的習慣,情況就會好轉,於是李先生照醫囑服用藥物後,症狀就逐漸改善了。