大腸鏡檢查

做大腸鏡檢查前飲食除了吃藥清腸，醫師建議改低渣飲食，但什麼是低渣飲食？醫師表示，要做檢查的民眾，檢查前三天時間要盡可能把腸內的髒東西排乾淨，建議多吃白米飯、稀飯、過濾過的果汁等容易消化、少纖維的食物，有助於大腸鏡檢查與判讀。

大腸鏡檢查前飲食

新光醫院健檢中心內視鏡室主任劉玉華表示，食物吃進肚子裡至少要2、3天流程才能消化排出，因此做大腸鏡前要減少蔬菜、水果、五穀雜糧、燕麥、肉類、果凍、豆漿、乳製品等高纖或不容易消化的食物，同時應減少油脂攝取量，烹調改以水煮清燙取代熱炒油炸。低渣飲食就是盡量吃白米飯、稀飯、白吐司、過濾過的果汁，最好可以連吃三天，搭配醫師囑咐的瀉藥，透過食療搭配藥物，才可在進行大腸鏡前，把腸內的穢物排乾淨。

但有些住院中的病人、長期臥床的長者，或腸胃蠕動有困難、曾經開過刀腸沾黏、長期便秘者，即使照低渣飲食指引吃且配合瀉藥，大便仍排不乾淨。這類患者進行大腸鏡檢查前，需借助灌腸，用清水先把患者腸子洗淨，才不會在做大腸鏡時阻塞腸道，影響檢查效。她提醒民眾若有類似狀況，檢查前應提早告知醫護人員，才能讓大腸鏡檢查更順利且有效。

無痛大腸鏡檢查

坊間許多健檢中心都標榜著『無痛大腸鏡檢查』，然而真的是『毫無疼痛』嗎？其實，如果患者在接受檢查時，仍然採用雙人操作方式，亦即採用醫師調整方向、謢士推送腸鏡前進的方式，那麼疼痛幾乎是無法避免的！在這種情形下，通常只有藉著痳醉或是打上鎮靜、止痛藥劑，造成忘記痛苦的效果，並不是真的如廣告所言不會痛，如果有家人陪同受檢，看看受檢者的表情，就一目了然了！

為什麼做大腸鏡會痛？難道無法避免嗎？分析大腸鏡檢查會痛的原因有三個：

檢查時注入太多空氣。
腸鏡抵住腸壁。
大腸過度伸張，牽扯腸系膜。

檢查醫師如果小心謹慎的操作大腸鏡，可以避開前二項疼痛，但是第三項疼痛必須運用技巧及手法讓大腸鏡拉直，並且以很短的長度(約70~80公分)做到大腸的盡頭-盲腸，才能達到無痛的境界，而醫師單人操作大腸鏡檢查時，手腦並用，較容易達到上述要求，讓大腸鏡檢查真正不痛且安全。

現在簡單的說明一下無痛操作的原理，由於正常大腸的走向彎彎曲曲，尤其是在乙狀腸的部份，先彎向前腹腔再彎向後腹腔，因此在大腸鏡檢查時，很容易在乙狀腸打轉，在檢查繼續進行時，讓乙狀腸過度伸張，牽引腸系膜造成疼痛，有時候甚至於連2公尺長的大腸鏡整個送進大腸都到不了盲腸！一半的鏡子都糾在乙狀腸，對檢查者及受檢者都是一種煎熬，痛苦不堪！反覆的前進後退、壓肚子、換姿勢，或許可以改善一些疼痛，假如不施打鎮靜痳醉劑就進行檢查的話，那絶對是痛苦的回憶！

如果能運用方法，在檢查進行中，適當的拉回並順時針扭轉腸鏡，去除打轉，再順時針扭轉腸鏡前進，用來克服再度打轉的力量，之後讓腸鏡在最短的長度(約70~80公分)抵達盲腸做完檢查，就可以避免因乙狀腸過度伸張所造成的疼痛及檢查中的困難。

傳統上由二人操作方式所進行的大腸鏡檢查是由醫師調整方向，謢士推送腸鏡前進；要達到心意相通，相互配合地扭轉拉直腸鏡去除打轉( loop )有一定的困難，而由單人操作則十分容易。因此，國外在做大腸鏡檢查時，多半採用單人操作方式進行，令大腸鏡檢查時不再痛苦不堪，讓患者願意接受大腸鏡檢查，期能早期發現日益增多的大腸直腸癌症，早期治療，延長壽命。

大腸鏡檢查注意事項

為確保大腸鏡檢查當天腸道乾淨、不殘留糞渣，以助大腸鏡檢查能順利進行，請務必配合三天低渣飲食控制：

大腸鏡檢查前三天，請配合低渣飲食控制，僅可食用建議食物，主食如白飯、白稀飯、白土司、白麵條、麵線、米粉湯；配菜如豆腐、豆腐乳、蒸蛋、水煮蛋，葷食者可吃清蒸魚、滷雞腿(去皮)、絞肉、嬰兒肉鬆、軟嫩滷肉，素食者可吃香椿醬、素肉燥(勿吃香菇)。
豆漿、紅茶、綠茶、去渣果汁、海綿蛋糕、豆花
絕不吃任何蔬菜、果汁
每餐食用量請減少1/3 ~ 1/2，七分飽即可
避免吃刺激性、油煎、油炸、油膩、麻辣食物
勿喝牛奶及奶製品（如：優酪乳、優格）
白天請多喝水，約1000c.c.

很多人逃避照大腸鏡，因為聽說那是苦不堪言的經驗，有些人則是覺得尷尬不自在，讓一個管子從肛門插進去，通達所有的腸子。最近有一種新科技稱為「虛擬影像大腸鏡」，利用高速電腦局部X光掃瞄呈現腸子的三面影像。德州大學醫學院安德森癌症中心教授理文表示，它能幫助醫生找出80％的癌症病灶。一般來說，腸癌若能接受治療可有一半的存活率，若是能早期發現、早期治療，5年的存活率在90％以上。新的技術可以舒緩病患對傳統大腸鏡的排斥，增加檢查的意願。