咳嗽治療方法有哪些?
在正面看來咳是具有除痰及排除異物的功效在,但反面來看,則若是久久的咳不停則會對身體造成一些較不好的影響,因此要咳嗽治療方法應將這兩種因素都納入考慮再行對症下藥予以處理。
據統計慢性咳嗽最常見的原因是鼻涕倒流症候群,這些患者通常有鼻炎或鼻竇炎的問題;除了鼻分泌物過多外,甚至會自覺喉嚨後壁有液體流下,所以常有清喉嚨的反應,或者痰卡在喉嚨的感覺。而哮喘發作的病人大多合併氣促、哮鳴(呼氣時)、慢性咳、胸悶等症狀,但也有少部份患者單純只有慢性咳的表現;一般哮喘的病人通常容易有家族或個人的過敏性體質存在,以及感冒後的咳嗽通常比一般人來的長久!
常見的咳嗽治療方法
- 藥物咳嗽治療方法:如乾性咳嗽可以用鎮咳劑來減輕症狀。
- 針對咳嗽的產生原因施以治療。
- 袪痰治療:針對濕性咳嗽,若能將痰咳出,將有助於病情,可採用如補充水份,姿勢引流,袪痰劑的使用,蒸氣吸入治療等方式。
- 有效性咳嗽的練習。
咳嗽背後原因這麼錯綜複雜,而且有的病人咳不停還不只一個病因,比方氣喘加胃食道逆流問題,難怪俗語要說「醫生驚治嗽」,醫師也常因治不好而對病人說:「你的沒救了。」可憐病人又得另覓醫師治療。究竟慢性咳該看哪一科?在台灣分科、轉診聯繫混亂的情況下,家庭醫學科、胸腔內科、呼吸治療科、感染科、耳鼻喉科都可以看,很難有正確統一答案。但不管看哪科治療咳嗽,醫師們提醒病人一定要講清楚:
- 咳多久了?很多人會說「咳很久了」,但每個人的「很久」定義不同,要說明確時間,比如三個星期、一個月。
- 怎麼咳?是咳的又急又喘、還是覺得喉嚨癢想清喉嚨的咳法。如果常常想清喉嚨,可能有鼻液倒流或咽喉胃酸逆流問題。
- 是乾咳還是有痰?痰的顏色?高血壓用藥副作用引起的咳嗽多是沒有痰的乾咳;而支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、慢性阻塞性肺病多半有痰。痰液是白色、黃色、綠色或者帶血。
- 何時咳得厲害?氣喘的咳嗽常發生在清晨,胃食道逆流或鼻液倒流的咳嗽則多半在剛就寢的上半夜發生。
另外,抽菸和其他藥物使用史,工作環境有沒有污染源,還有沒有別的症狀,比如發燒、體重減輕、疲倦等,以及家族病史,都是醫師需要了解的訊息。
五種類型的咳嗽及療法
中醫王麗華醫師曾用中藥治好多名久咳未愈的病人。王醫師說中醫是以辯證法,診斷患者是屬於哪一類型的咳嗽。中醫根據咳嗽的不同表徵,將咳嗽分爲5種類型:
- 風寒:吐稀痰,伴有頭痛、鼻塞、流清涕、怕冷及發燒,可服用杏蘇散治療。療法在於疏風散寒,宣肺止咳。
- 風熱:多有發熱、口幹、吐痰不爽、喉痛。可用桑菊治療,醫理是疏風清熱、化痰止咳。
- 燥火:乾咳、少痰、唇及咽喉乾燥。可用涼膈散或清燥救肺湯來清燥潤肺。
- 痰濕:痰多粘稠,喉中呼嚕作響,可能出現胸悶,呼吸急促等症狀。可服用二陳湯治療,作用是健脾燥濕,化痰止咳。
- 體虛:咳嗽時發時止,面目蒼白、兩顴(眼睛之下的顔面骨)發紅、提氣不上或手足發燒,有時痰中帶血或咯血。可選用麥門冬湯或補肺湯治療。宜從補益肺氣、潤肺止咳著手。
另外王醫師推薦了5種食療的咳嗽治療方法:
- 風寒可用杏仁10克、生薑3片、白蘿蔔100克水煎服。
- 風熱可用藕汁、梨汁各半盅合服。
- 痰熱不妨用新鮮熟木瓜一個,去皮蒸熟,加少量蜜糖吃。
- 痰濕用薏米煮粥,有助於治療咳嗽和喉中漉漉痰聲;或用桔皮30克煎取濃汁,去渣,然後加入粳米50到100克煮粥。
- 肺氣虛久咳或陰虛久咳,用柚核二十多粒,加冰糖、水煎服,一日三次,對久咳有利。也可用百合30克加蜂蜜蒸熟吃,有利於久咳和口幹。