鼻中隔彎曲症狀及手術費用後遺症
鼻中隔彎曲與下鼻甲肥厚是相當普遍的疾病,引起的原因,除了外傷以外,大部份是青少年期間,兩側鼻中隔軟骨發育的速度不同所引起的,這是鼻內解剖結構的問題,通常表現出來的症狀是鼻塞,塞的嚴重,傳統手術是最佳解決方式。約有50%鼻中隔彎曲與下鼻甲肥厚的患者合併有過敏性鼻炎,過敏的患者,主要是體質的問題,鼻黏膜肥大細胞過多,主要是打噴涕,流鼻水,眼,鼻,耳,甚至喉嚨癢,噴劑,內科治療,雷射(激光),電燒,都有相當的效果。如果合併鼻中隔彎曲與下鼻甲肥厚,手術效果相當好,如無,上述治療即可。鼻中隔亦是鼻整形相當重要的素材。
鼻中隔彎曲症狀有哪些?
鼻中隔彎曲是很常見的現象。但是大部份的人自己並不知道,因為沒有任何的不舒服。但當太厲害時就可能出現如下的症狀:
- 容易鼻塞:鼻塞可以是單側,也可以是雙側。剛開始時,彎曲的鼻中隔的凸側那一面的鼻道容易塞住,這很容易了解。但後來可能連凹側那一面的鼻道也容易鼻塞。那是因為該側的下鼻甲會代償性的變肥大,形成慢性肥厚性鼻炎的緣故。鼻塞的問題剛開始可能只在感冒或鼻過敏時發生,到後來會變成習慣性的經常鼻塞。而且這種鼻中隔彎曲所造成的經常性鼻塞,服藥的效果往往不太好。
- 容易打鼾:鼻塞的問題往往在躺下來時會特別的明顯,所在睡覺時容易打鼾,影響睡眠品質,嚴重者甚至出現睡眠時呼吸中斷的現象。
- 慢性咽喉炎:因為鼻塞,經常以口呼吸,久之就形成容易口乾、喉痛的慢性咽喉炎。
- 容易流鼻血:鼻中隔彎曲部的凸側,因為長期不正常氣流的刺激,容易使該部位的微血管擴張,因而容易流鼻血。
- 鼻因性頭痛:彎曲鼻中隔的凸側容易抵到該側的鼻甲,尤其是在感冒鼻甲發炎腫大時,此時可能刺激到鼻腔內的三叉神經,引發鼻因性頭痛。
- 嗅覺變差:彎曲的鼻中隔會使鼻道內的氣流改變,鼻腔頂部的氣流會減少,而這個地方正是嗅覺神經分佈的地方,因而可能使嗅覺變差。
鼻中隔彎曲手術及費用介紹
當鼻中隔彎曲已產生上述的不適症狀,甚至引發鼻竇炎時,藥物治療的效果通常有限,手術治療是唯一可能矯治的方法。不過,手術通常建議滿十八歲之後再進行,因為在此之前,鼻中隔仍在成長。
手術方法很簡單,通常只需局部麻醉即可進行,主要是將過度彎曲凸出的軟骨切除,算是耳鼻喉科手術中,較簡單者之一。若患者同時有下鼻甲肥厚,或慢性鼻竇炎的問題時,醫師可能會一併進行下鼻甲切除及鼻竇手術。
鼻中隔彎曲是很常見的現象,但是大部份不會引發任何問題。所以,即使你照照鏡子,懷疑自己的歪掉了,如果沒有任何的不舒服,可以不用理它。不過,一但出現了前述的症狀,那就早點找耳鼻喉科醫師手術治療吧!沒有必要忍受它所帶來的不適及痛苦。因為它是不會自己好的!
鼻中隔彎曲與下鼻甲肥厚,通常採取局部麻醉手術,若要求全麻,麻醉費用必須自費。
A.閉式手術
- 這是最傳統的開法,將局部麻藥,注射入黏膜與下鼻甲。從鼻孔前方用一字形切(Killian incision),用黏膜分離器(dissector & elevator)將鼻中隔與黏膜分離,用迴旋刀將鼻中隔切斷移出。
- 將彎曲的硬骨(鋤骨)鑿斷,若鼻中隔黏膜有破損,將之縫合。
- 下鼻甲黏膜注入局部麻醉藥。
- 剪下雙側下鼻甲。
- 用merocel,做鼻填塞。
- 開刀約15分鐘,不必住院,兩天後取止血棉條。
- 此法至醫院開,公立或財團法人醫院開,住院4天。
B.開式手術
- 有些較靠近鼻樑高位的鼻中隔彎曲,與鼻塞較無關,但與鼻外觀歪曲,與鼻竇開口被阻塞,引起的鼻竇炎有關,需要用開式手術。
- 鼻整形小手術,可能需要用開示手術。
- 將下外軟骨與上外軟骨分開。
- 矯正彎曲與小整形。
- 商業保險,可以給付部份功能性手術。