糖尿病是一種於中老年人常發現的新陳代謝疾病,偶爾亦會出現在兒童、青少年或孕婦等族群,它並沒有太多明顯前兆及容易被察覺的症狀,在治療上通常需要透過飲食、運動及藥物來控制,由於經濟快速發展,人類的生活飲食型態改變,全球盛行率正以驚人的速度攀升,它儼然成為醫界之最大挑戰。
全球各地約有2.3億人罹患糖尿病,將近全世界成年人口的6%,其中多為第2型糖尿病,世界衛生組織(WHO)預估,到2025年開發中國家的比率會增加,原因在於人口增加、老化、不健康的飲食、肥胖和不運動的生活型態等。
WHO也預估,2025年已開發國家的患者多為65歲以上,而開發中國家的患者卻是45到64歲最有生產力的年齡層;國際糖尿病聯盟也預估,到2025年,開發中國家的患者人數將佔全球糖尿病人口的80%。
在台灣,根據衛生署94年十大死因統計,平均每1小時有1.2人死於糖尿病,且罹患的人口也有逐年增加的趨勢,資料顯示,有高達5成5以上的醫療費用花在處理併發症、住院、急診等,花費超過新台幣152億元,其嚴重的健康風險和龐大的醫療照護費用,已成為威脅國人健康的重大慢性病。
根據目前研究所知,發病原因與遺傳體質有相當程度的關連,而肥胖、情緒壓力、懷孕、藥物、營養失調,也都會促使糖尿病的發生,但它絕對不是種傳染病,它不會傳染給別人,也不會受別人的傳染;它可區分為第1型、第2型、其他已知特有病因型,以及妊娠型。
胰島素是由胰臟之貝他細胞所分泌,主要功能是幫助養分進入身體組織細胞,提供細胞正常運作所需要的能量,當身體不能分泌胰島素時,或體內細胞對胰島素反應不好時,除了因葡萄糖不能進入細胞所產生的血糖上升外,體內的脂肪、蛋白質和碳水化合物的代謝都會發生異常現象。而除了胰島素分泌不足、甚至不分泌外,胰島素阻抗性也被認為是常見的原因,胰島素阻抗性是指在特定的胰島素濃度時,其生物反應低於正常,也就是將血糖帶入細胞的能力受到阻抗而減少。
1,2型糖尿病的比較 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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通常並沒有太多明顯容易察覺的糖尿病症狀,多由醫師檢查後才發現自己罹病,而患者通常在血糖逐漸升高後,才會有多尿、頻渴、飢餓、視力模糊、疲勞、體重減輕或傷口不易癒合等前兆症狀出現。
由於身體不能分泌胰島素或體內細胞對胰島素反應不佳,影響血糖進入肌肉及脂肪組織,致使血糖升高,當血糖升高到某一程度,超過腎臟所能回收的極限時,葡萄糖就會從尿液中排出,所以會出現尿多、口渴、多吃、疲倦、體重減輕等典型症狀。
此外,還包括手腳酸麻刺痛、視覺模糊、傷口不易癒合、泌尿道感染發炎、女性會陰發癢等現象,但也有些人可能不覺得有任何不適的症狀。出現以下糖尿病前兆時,小心血糖超過標準值!
最近也有研究認為﹐嚼檳榔不但會增加罹患口腔癌的機率﹐也會增加罹患糖尿病的機會,美國糖尿病學會專家委員會建議年齡45歲以上,如果篩檢正常每三年再篩檢一次。而年齡45歲以下有下列情形,建議篩檢: