拉肚子可以吃什麼？腹瀉不止拉水發燒怎麼辦？需要止瀉嗎?

每個人都有腹瀉的經驗，有時候拉肚子只會引起個人輕微的不適；但在重要場合裡頻跑廁所，或因腹瀉過急拉水在褲子上怎麼辦？導致臭味四溢的情形卻常會令人側目，甚至引發公憤。而在廁所裡腹瀉不止加上衛生紙已用罄，但屁屁仍濕，「叫天天不應，叫地地不靈」的窘境，也常讓很多人沒齒難忘！而拉肚子可以吃什麼比較好呢？這個就要根據不同的病因及症狀，由醫師來建議，不過通常都是什麼飲食都先不要吃，讓腸道好好休息一下。

在日常生活中，引起腹瀉的原因很多，引起急性腹瀉（症狀持續的時間小於7天）最常見的原因是細菌或病毒的感染食物中毒以及藥物；而造成慢性腹瀉的原因很多，包括飲食、藥物、腫瘤、感染、壓力、自體免疫性疾病、內分泌異常、放射線傷害及吸收不良等等。拉肚子其實是一種症狀而非疾病，它是人體「防禦機制」的一環，能將體内的致病菌與它們所產生的有害毒素排出體外，以減少對人體的傷害。

先了解你是屬於哪一類型的拉肚子腹瀉不止的症狀？

急性腸胃炎：
- 針對一般人常遇到的拉肚子症狀，書田診所家庭醫學科主治醫師林兆啟指出，幾乎10個病患中有7～8個是突發性的急性腸胃炎，主要症狀包括單純腹瀉不止或是上吐下瀉，並且伴隨著忽有時無的陣陣腹痛，可能是病毒所引起的，也可能是食用了遭細菌污染的食物所導致（即所謂的食物中毒）。
- 通常醫師不會馬上開立止瀉藥物，而是給予患者整腸或脹氣的藥物，讓腸子蠕動的速度慢些。林兆啟解釋，若是馬上予以止瀉，可能反而會造成髒東西滯留於腸道中，甚至拖長了病程。
- 至於嚴重的急性拉肚子指的是1天之內拉水水瀉4次以上，而且持續腹瀉超過3天，病人會覺得唇乾舌燥，或有輕微脫水現象比較需要擔心的是老人與孩童的嚴重腹瀉，若是拉水不止且次數頻繁，就要小心患者可能會有大量脫水現象，甚至會因而休克，危及性命，應速就醫，並視情況打點滴補充流失的水分、電解質。
慢性腹瀉：若是經常腹瀉持續超過30天以上，就稱為慢性腹瀉。像是與情緒壓力有關的大腸激躁症，經常是一吃完東西就會需要如廁解便，但主要是軟便而不會是嚴重的水瀉或血便，有些人喝了牛奶就會拉肚子，是因為乳糖不耐症所致，也有人吃了過敏性的食物而腹瀉，則只要避開過敏原即可有效改善，為了減肥而經常食用瀉藥或誤食瀉藥，又或者是因便秘而長期吃軟便的藥物，也可能造成。一般來說，非嚴重的慢性患者，平時可以運用益生菌、寡糖或酵素等保健食品來調理，但若無明顯改善的民眾，則建議追蹤治療。
細菌感染：
- 平常的急性腹瀉並不需要特別去做檢查，若是多人同時出現的食物中毒現象，或懷疑是細菌性感染，才會針對糞便做細菌培養或者是孩童有嚴重拉肚子現象時，也會檢查是否為輪狀病毒或細菌感染所致。要是除了腸胃炎的症狀之外，還伴隨著發高燒、大便有黏液或是有便血現象，就可能是細菌性感染所致，或其他嚴重疾病所造成的此外，如霍亂、瘧疾等嚴重的細菌性法定傳染病也會出現嚴重腹瀉，但目前台灣已少見這類病症。
- 林兆啟曾經看到過才9個月大的病例，因為患者不會自述腹瀉、腹痛等症狀，而家人的敘述又看不出典型症狀，由於發燒不退，送急診已神智不清、非常虛弱，經抽血發現白血球過低，疑似有嚴重感染，住院進一步檢查及培養細菌，才知道原來是沙門氏桿菌作祟所導致的細菌性腸胃炎，病程已嚴重到腸子破裂、腸膜炎，甚至演變為全身性菌血性的敗血症，雖救回一命，但此後始終有不少後遺症存在。
癌症或慢性病：若是長期腹瀉且大便有血，甚至造成體重下降、貧血，有可能是克隆氏病（一種腸道炎）或潰瘍性大腸炎等大腸發炎的病症，或甚至可能是大腸癌，最好做個大腸鏡的檢查，以進一步確認。此外，甲狀腺機能亢進、腎上腺功能不全或糖尿病患等慢性疾病患者，也可能有長期拉肚子現象，就診科別以新陳代謝科為主。
愛滋病：還有一種腹瀉患者的特例，林兆啟表示，有些罹患愛滋病的患者，由於免疫力太弱，容易受到各種細菌、病毒、黴菌等病源體感染，也經常會有腹瀉現象臨床上他曾遇過像這樣的愛滋病患，是因為胃鏡檢查發現食道竟出現黴菌感染，且獲悉患者丈夫因不明疾病死亡，進一步抽血檢查才知道已患有愛滋病。

拉肚子怎麼辦？可以吃什麼？需要止瀉嗎?

有很多人還不知道拉肚子怎麼辦？同時也不了解可以吃什麼對身體恢復比較有幫助，其實它是一種「身體的警訊」，在告知人們自己的腸胃系統出了狀況。大部份輕度或中度的腹瀉都會在12至24小時內逐漸緩解，漸至佳境。但最重而持續的腹瀉卻會導致水份、養份及電解質的大量流失，如果處理不當，可能引起脫水甚至休克、死亡。

有些人發生腹瀉的時候，就立即服用強力止瀉劑，這種作法其實是「不智之舉」，因為過強的止瀉劑會導致胃腸不蠕動，表面上雖然症狀消失了，但粉飾太平、閉門留寇的結果，可能使細菌及其毒素長久滯留體內，引發更嚴重的後果。拉肚子可以吃什麼？當急性腹瀉發生的時候，最好：

先不要吃固態的食物，以讓腸胃道作適當的休息。
不妨可以先喝一些冷或微熱的白開水、運動飲料或清湯，以補充一些水份及電解質。
記得先不要服用市面上的止瀉成藥，以便讓自己的消化系統自行排除一些有害的細菌及毒素。
在經過半天之後，如果腹瀉已略為緩解，可以吃一些白稀飯或鹹粥，而配些清淡的小菜，如醬瓜、花生、肉鬆等食物。
在吃稀飯一天之後，如果腹瀉已逐漸緩解，便可以恢復的一般飲食。不過需要注意的是在身體沒有完全恢復前，應避免攝取牛奶、酒、咖啡、濃茶、辛辣調味品、冷飲及過於油膩的食物。

此外，當急性腹瀉伴除有下列情形時，應該儘速看醫生：

糞便中帶有血或黏液。
發燒或超過攝氏38度。
持續嘔吐，導致無法進食。
腹瀉持續3天以上，（三歲以下的幼童腹瀉持續24小時以上）。
一群最近共同用過餐的人同時發生腹瀉。而所有的慢性腹瀉的患者都應該至少看一次醫生，以正本溯源，了解腹瀉的原因，並排除大腸癌、潰瘍性大腸炎、阿米巴痢疾、慢性胰臟炎、內分泌腫瘤、愛滋病等重大疾病的可能性。