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發燒症狀高燒不退怎麼辦?如何處理?



適度的發燒症狀是對身體有利的,所以並不需要積極退燒以免混淆醫師對病情的判斷,因為無法得知是致病源解除才退的,或是因為服用退燒藥的關係。也不要因為不知道發燒怎麼辦而心慌,只要多了解一些,您就會知道如何處理才是最好的辦法。

這是人體發炎反應所造成的現象,是身體發出的警訊。80%的發燒是由外來的感染引起,另一則是體內異常細胞導致發炎反應所致,如痛風、免疫風濕疾病、癌症等。這些感染源會使下視丘的體溫調節中心,將原本的體溫設定點調高,於是身體就會開始發燒了!

發燒症狀有哪些?

為什麼人體需要提高體溫來與感染源作戰呢?因為體溫上升可以加強免疫細胞的功能,強化殺死病毒和細菌的能力,並可抑制其在體內生長與繁殖。但是嬰幼童的腦部發育尚未成熟,體溫中樞較敏感,且常接觸外界感染源,發起燒來常比成人來得又快又猛,常讓大人急得不知怎麼辦。雖然發燒會引起身體不適,卻是對抗疾病的重要機制。

發燒分成發冷期、發熱期及退熱期三個階段:

高燒不退該怎麼辦?

當我們遇到家人發燒了,首先想到的就是趕快如何處理退燒,但如前所述,適度的燒是對身體有利的,所以並不需要積極退燒,使用退燒藥的時機是當病患燒到38.5℃以上高燒不退,且因伴隨的頭痛、肌肉痠痛、疲累而無法忍受時,就可考慮服用退燒劑來減輕病患的不適。

1.退燒藥

普拿疼、阿司匹靈、非類固醇解熱鎮痛劑都是常見的退燒藥物,但21歲以下禁止使用阿司匹靈。退燒藥主要可以抑制前列腺素的形成,使大腦體溫中樞所設定的溫度能暫時降低,並刺激血管擴張,以達到發汗來幫助體表降溫的效果。經由以上的藥物,體溫多會暫時性的下降,但可能藥效消失後,體溫又會恢復高溫,這是因為致病源尚未解除,服用退燒藥只是治標不治本,讓身體感覺舒服一點的症狀治療藥物。

退燒藥物應依醫囑使用,不可自行將劑量增加或多服幾次,否則超過安全劑量可能出現傷肝、傷腎及失溫的情形,使用過量的退燒藥會讓病患的中心體溫過低,反而會刺激大腦更積極地產熱,導致全身發冷、顫抖,此時應再加強保暖並補充水分。

另外即使服用退燒藥仍可能無法降至正常體溫,這也是正常的!通常使用退燒藥2小時後,可讓體溫降低1℃左右,發燒處置不以快速降溫為原則,只要維持在38℃左右就可以。

2.物理性降溫法

在給予病患足夠藥量的退燒藥後,體溫仍無法下降時,可以用物理性的方法輔助降溫,但建議是在服用退燒藥30分鐘後再進行。溫水拭浴是常用的降溫法,用毛巾沾37℃的溫水擦拭身體,可讓皮表的血管擴張,將體表溫度散去。因為嬰幼兒的體表面積較大,所以用此法的效果較好。禁止用冷水或酒精拭浴,此種方法會讓體表快速降溫,反應太過劇烈反而可能造成抽搐,讓病患更不舒服。

泡溫水澡也是同樣的原理,但要注意水溫需維持在38℃~40℃左右另外,建議不要對無表達能力的幼兒使用冰枕、退熱貼,以免造成局部過冷或體溫過低。身體藉由發燒來提醒我們「有狀況了」,只要處置得宜,記錄發燒的程度、觀察合併症狀是否加劇,若沒有失能狀況出現,其實不需太過緊張,重點是在找出發燒的原因為何,才是看待發燒處理疾病的根本之道!

體溫升高不等於發燒



穿太多衣物、運動、泡澡都會造成體溫上升,但如果是中暑或熱衰竭就需特別小心,這兩種情況都是在高溫環境下太久,汗腺失去功能,無法有效排汗所引起,體溫中樞仍維持在正常體溫的設定點,若沒有即時降溫,體溫很有可能在短時間內持續攀升,數小時內就可能危及生命。

面對中暑病患,首先將病患移至陰涼的地方,開電扇或冷氣降低環境溫度,同時鬆開衣物、以冷水擦拭身體等物理性降溫後,儘速就醫。另外要注意的是,不能給予退燒藥,因為退燒藥物是讓體溫中樞的設定點降低來達到退燒效果,沒有散熱的功能,反而對身體有害。 



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