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肝指數過高原因症狀(GOT GPT正常值)

肝指數(SGOT、SGPT肝發炎指數)是最常見的肝功能檢查項目,但這項檢查卻是被國人誤解最深的一項,認為只要檢查出來的在正常值範圍,肝臟健康就安了!結果可能錯失治療良機,讓肝病病入膏肓的悲劇發生。到底肝指數過高代表什麼?正常代表肝臟健康嗎?異常表示肝不好嗎?有異常症狀的原因為何又該如何處理?

現代上班族經常加班、睡眠不足,導致肝臟負荷過大、肝指數過高,但許多民眾選擇忽視健康警訊,就為了能獲得高額獎金做為報償,直到近來屢傳過勞死的案例,部分民眾才開始重視過勞的健康警訊。

肝臟有沒有病,並非只是靠肝指數就可判定

根據某雜誌網調查指出,國人最擔心的小毛病以「肝功能不佳」居冠,勝過於「高血壓」、「膽固醇」,因此對肝功能檢查的報告結果相當在意,但檢查肝功能最常見的肝指數GOT、GPT檢查在肝臟健康掌握上,卻是有功也有過,主要禍源是民眾對它認識不足造成。

肝指數GOT、GPT在身體扮演的角色

肝指數GOT(又稱為AST)、GPT(又稱為ALT),是肝細胞製造的兩種最多酵素。當肝臟發炎時,肝細胞會壞死,GOT、GPT就會進入血液中,造成肝指數升高,因此醫療上常以此作為肝臟發炎或受損程度的評估。一般人常稱之為肝功能指標,也因為這個名稱,讓一般民眾有一知半解的錯誤認知。事實上,專家認為稱之為「肝發炎指標」,比稱為「肝功能指標」更適合。

肝臟好壞評斷不能全仰賴肝指數GOT、GPT正常值,它會受每個實驗室而有不同的標準,不過一般都在40上下。數值的高低並不能一定代表肝病的輕重度及預後狀況,肝指數的高低會因疾病的過程而有上下的波動。

GOT除了肝細胞之外,也存在肌肉與心肌,但GPT只存於肝細胞肉,如果GOT高GPT正常,不一定是肝臟問題,如果只有GPT高或二者皆高,則肝臟問題的可能性高,但是某些肝臟疾病不會造成GPT明顯上升,所以肝指數正常,不能代表肝臟一定正常,有些肝硬化、肝癌病患也可能肝指數檢測結果是正常的。

肝機能是相當複雜的,肝臟有許多功能,沒有任何一項檢查可單獨代表所有肝臟之功能。肝臟有沒有病,並非只是靠GOT、GPT這兩個數值就可判定。

聯安預防醫學機構統計2010年受檢者的健康狀況問卷發現:

肝指數過高症狀及原因有哪些?

肝病是臺灣人的國病,肝炎、肝硬化、肝癌是肝病進展的三部曲。臺灣約有三百萬個b型肝炎帶原者,高達三分之二患者不知道自己是帶原者,歸咎其原因,是由於80%的肝病患者,絲毫無任何臨床症狀,多數人經由檢驗才知肝功能異常時,都已進入較嚴重的肝損傷、肝纖維化、肝硬化或肝癌階段,增加處理上困難,因此,定期肝功能檢查就扮演預防肝炎第一線的基本檢查。肝指數過高症狀包括身體易疲累、易口乾舌燥、有口臭、精神不濟、心情低沉等。

肝指數過高原因又有哪些呢?一般肝功能的檢查常會測GOT和GPT值。若正常醫師會告訴你:「肝功能正常。」但是可別高興得太早,有些肝硬化或肝癌的病人,GOT和GPT也會正常。常有病人肝指數高於正常值,醫師會說:「你的肝功能指數偏高。」部份不知情的患者還很得意,以為自己的肝功能「超好的」。實際上GOTGPT代表的是「抽血當時」病人的肝臟正在壞死發炎的情形。如果正常,表示那個時候肝並沒有發炎壞死;如果偏高,表示肝正被破壞,釋出酵素至血液中。

慢性B型或C型肝炎的病人是肝硬化、肝癌的高危險群。據估計,約有四分之一至三分之一慢性B型肝炎的患者,最終會因肝病而死,c型肝炎患者的情形可能也類似。因此,如果有B肝或C肝,除了要定期檢驗肝功能外,建議患者應每三個月檢驗肝癌的腫瘤指標-甲型胎兒蛋白,此檢查在肝癌患者會有約六成的陽性率。而甲型胎兒蛋白若正常,並不表示一定沒有肝癌。還必須每三至六個月做肝臟超音波檢查,以早期發現肝硬化或肝癌。肝癌若在三公分以內稱為小肝癌,是目前治療效果最好的一群。 

生活與飲食習慣也是造成肝指數過高原因的關鍵,GPT異常者不良生活習慣比例高於GPT正常者一至二成,包括有抽菸習慣者為34%,經常喝酒的比例為20%,上班時間超過10小時有28%、睡眠時間少於8小時有74%,無固定運動習慣的比例更高達96%,日積月累的不良作息,導致肝過勞。

建議在日常生活上除了運動之外,每晚11點前就寢、避免熬夜以及不隨便服用偏方、草藥、成分不明的健康食品,都是維護肝臟健康的要素。在飲食方面,建議肝臟健康不佳者,三餐應該定時定量、避免飲酒過度、戒菸、攝取深綠色蔬菜、五榖雜糧等富含B群之食物;而伴隨有脂肪肝的民眾,更應掌握減少吃甜點、零食、減少油脂攝取、晚餐在8點前吃完以及避免宵夜等訣竅。 



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