心臟支架手術後壽命及心臟病預防治療
許多人都認為心臟病是老年人的疾病。但是它有可能發生在任何一個年齡層之中。每年數百萬發作的患者中，有許多是年輕且充滿活力的男人，女人因為有賀爾蒙的保護，所以發作的危險率在停經之後才與男人差不多。為什麼有這麼多人會得呢？隨著社會的工業化，生活步調隨之緊張。除了要重視心臟病治療之外，預防其實更勝於治療。
心臟支架手術介紹
動脈是從心臟運送含氧量高的血液到全身的血管，如果膽固醇等脂肪物質在動脈內壁積聚，動脈管徑就會逐漸「狹窄」，血液便無法順暢流通。若狹窄處發生在「心臟冠狀動脈」，當體力或壓力增加而需要更多氧氣及養份供應時，已變窄的血管無法即時反應、增加足夠的血液流量，就會引起患者心絞痛或氣短等心肌缺氧症狀，甚至還可能導致急性心肌梗塞或心臟衰竭而死亡。因此，心血管疾病的患者，雖然多以藥物控制為主，症狀較嚴重的患者，可能需要做進一步治療。
- 心臟血管繞道手術：如同山崩路毀，我們就重開一條新馬路一般，心臟血管繞道手術就是截取其他的血管來造一條新的管路，以幫助血液流通，順利地將氧氣送到心肺，減緩身體不適的症狀。
- 氣球擴張術和或置心臟血管支架：和上述血管繞道的概念不太相同，氣球擴張術和放置心臟血管支架的作用，在於將被堵塞的血管撐開來，製造出更大的空間讓血液流通；一般來說，可以先使用氣球擴張術撐開血管，但因為血管的彈性會隨著身體狀況、年齡等因素改變，所以如果使用氣球擴張術無法達到很好的效果，就必須放入心臟血管支架，將血管持續性地撐開以保持血流暢通。
以往從心導管檢查中，發現患者血管有狹窄的現象時，多是以開刀採取冠狀動脈繞道手術，後來出現了「氣球擴張術」，可藉由球囊將血管的動脈硬化斑塊壓扁，讓血管有正常的管徑空間。但半年內約有3成到5成還是會再出現狹窄的情形，為了克服這項缺失，促成「血管支架」的技術問世，臺灣在84年執行了第一例的心臟血管支架置放手術。
「血管支架」是一種高科技特殊環狀金屬網，為細小的不鏽鋼管狀物，設計有各種不同長度與直徑，可依病患手術需要置放在有問題的血管中。而置放方式，是將一支氣球導管引導至患部，利用氣球擴張時撐開狹窄處，再將支架留置固定該處後取出氣球，由於支架可讓血管保持原來管徑的擴張狀態，減少血管壁回縮或血管剝離，維持血管血流暢通，就能有效減少冠狀動脈心臟疾病的症狀。而支架一旦置入血管，1個月至3個月後會被新生的血管內膜覆蓋，不再暴露於血管中，因此不需取出，會永久留在病患體內。
心臟也需要血液
日常忙碌的生活缺乏運動，生活壓力大，抽煙過多，過胖，高脂肪飲食，家族遺傳等因素，都會增加罹患心臟病的機率。在台灣，每年平均有兩千名患者死於心肌梗塞，每年罹患人口據保守估計約九千名以上，一般人往往對它發作認識不夠，而延誤了可貴的急救治療時效。
面對得心臟病的危險因素，例如一天抽煙超過一包以上，會使發作的機率增加3倍。因此，我們要避免這些危險因素來預防。像身體所有器官一樣，心臟也需要靠自己供給含氧血液，它的含氧血液靠著三條分枝的冠狀動脈供給，只要這些血管保持健康，它的功能就能保持完整。
不幸的是，在我們之中有許多人的冠狀動脈因為脂肪沉積而逐漸硬化，而造成血管狹窄失去彈性，使供給氧氣及養份的能力變差。雖然整個血管硬化的過程並不是完全被了解，但是造成心臟病的危險因子確實會使血管硬化。血管硬化發生在冠狀動脈就稱為冠狀動脈疾病，是心臟病發作之先期症兆。
心臟病發作有那些症狀?
心臟病發作的症狀與心絞痛類似，但是比較嚴重，而且在休息狀態下就有可能發作；然而有時候症狀頗為輕微，而被患者忽略，所以當出現下列症狀時，不管多輕微，請不要忽視：
- 胸口覺得有壓力，或者壓力感來自身體上半部，包括頸部及下巴。
- 在胸部或身體上半部覺得疼痛，灼熱或緊迫感。
- 胸痛超過30分鐘以上，用舌下硝化甘油錠無法緩解者。
- 有消化不良或無法呼吸的感覺。
- 冒冷汗
- 噁心或嘔吐
- 暈眩
- 十分疲倦
有些心臟病發作沒有任何預警，但是仍有許多人在發作的幾天前或幾年前事先會有一些徵兆，所以千萬不要忽視這些重要的警告。這些症狀各有不同，為人熟知的如:心絞痛，常在運動時或壓力下發作，病人常覺得胸口痛或胸部有被擠壓的感覺，常與消化不良，或胸部肌肉疼痛，頸部、下巴或手臂之痠痛混淆。這些症狀在休息一陣子後即可消除，有時候會覺得呼吸急促，這樣就表示冠狀動脈已經狹窄了，缺乏足夠血液供給心臟。
血塊的形成是身體癒合過程一個重要的步驟，當血管受到傷害，一連串的生理反應會產生纖維蛋白網塊，網住循環的血球，形成血塊塞住血管破裂部位，避免進一步出血。這些血塊對於身體受傷時是很有幫助的。但不幸的是，在某些情況下，會產生不好而且相當危險的血塊。在心臟病發作時，就是因為冠狀動脈狹窄而且有粥狀塊部份阻塞，所以會形成這種不受歡迎的血塊。這種血塊，我們稱為”血栓”，它會完全阻斷供給心肌血液的血管。沒有血液的滋養，心臟就失去功能，開始壞死。如果不重建心肌血流，心臟組織就會死掉，這就稱為心肌梗塞------心臟組織的壞死。
治療及預防
請記住心臟病發作已不再註定會致人於死地，或失去正常的生活能力。如果能把握急救治療時效，仍可保有健康、幸福、活躍的生活，它的發作可能發生在任何人，所以採取下列步驟來保護自己及家人:
- 請立即送醫，接受血栓溶解劑治療。
- 請隨身攜帶醫師或呼叫救護車服務的電話。
- 心臟病發作．．．請不要驚慌，但請不要延遲。
- 爭取急救時效，保全心臟功能，讓明天活得更好！
過去急性心肌梗塞祇能給予症狀療法，而目前最新的醫療藥物，可以阻斷栓塞的進展，保全心肌，但是必須要病人在症狀發生後及早進入醫院接受治療，所以當您還在猶豫不可能是心臟病時，也許心臟就受到了傷害。
目前最新治療藥物可以將冠狀動脈血栓迅速溶解，這種利用重組基因工程合成的藥物rt - PA，與人體自然產生的蛋白質—組織胞漿素原活化脢( t-PA )完全相同，能溶解血塊的纖維蛋白網塊因而溶解冠狀動脈內的血栓。人體的t - PA因含量太低，無法應付危急之需，所以需要外來的rt–PA補充以溶解血塊，這樣才能迅速阻斷栓塞進展，也就是阻斷心臟病發作的進展。
當急性心肌梗塞症狀發作時，用簡單的靜脈注射，就可以爭取急救時效，重建心肌血流，避免心肌壞死。因為這種革命性的新治療法，使得心臟病發作不再是註定悲劇的結局。事實上，許多心臟病發作的病人，在使用這個藥物後，不但能重回工作，活得更好，享受運動、嗜好、社交及家庭生活，更珍惜其重生以後的日子。但請記住，這個重生的機會，必須要把握急救的時效。
