頭痛的原因及想吐怎麼辦?治療看哪一科?
每個人或多或少都有頭痛的經驗，根據流行病學的統計，以十萬人口來講，一年大概有七至八萬人有過經驗，而這七至八萬人中大約有九千人經歷非常嚴重的原因且想吐而且令人難以忍受的痛，發生時怎麼辦該去看哪一科?有一千六百人左右會找他的家庭醫生看，其中二百八十人會被建議到大醫院接受進一步的檢查，而只有十人會有腦瘤的診斷，從這個數據來看頭痛雖然是一個非常頻繁的症狀，但真正有問題的只是極為少數。
一般可分為腦部引起的或腦部以外所引發的。所謂腦部引起的就是腦子裡面長東西，如腦瘤或腦出血，此種狀況比較嚴重，需開刀治療，但此種頭痛所佔的比例極少。而腦部以外所引發的又以緊張性（張力型）與偏頭痛兩種最為常見，患者有九成以上都是這兩種情形所引起的。
腦部以外所引起的頭痛，問題較為單純，主要是受到外在的影響產生機能性的失調，而非腦內產生實質病變。
頭痛的原因有哪些？
造成頭痛的原因形形色色，根據國際協會的最新分類標準把它分成主要兩大類，第一類是原發性，亦即沒有其他致病因的痛，包括偏頭痛、緊縮型、叢發性與其他三叉自律神經及其他原發性；第二類是續發於其他疾病造成的原因，如：
- 頭部及頸部外傷
- 顱部或頸部血管疾患
- 非血管顱內疾患
- 物質或物質戒斷
- 感染
- 體內失恆
- 頭顱顏面等結構之頭痛
- 及精神疾患。
一般來講，原發性比較為慢性與反復發作的頭痛，病人可能會比較熟悉它的發作；而續發性則常是以前沒而現在開始頭痛，或新發生的特徵與之前的不一樣。
最常見的緊縮型頭痛
緊縮型頭痛是一般成人最常見的，特徵是緊繃、壓迫的感覺，通常位在頭的兩側，如前額、頭頂及後腦，就像孫悟空的金箍緊緊壓迫著頭，程度輕至中度，不會嘔吐，也不會因活動或頭晃動加劇疼痛。疼痛的時間或長或短，特別會在忙碌的一天下來發生，或是遇到情緒緊張與心情煩躁時會更嚴重。緊縮型與肌肉緊繃無法放鬆有關，病人常會有肌肉筋膜疼痛的問題，在頭部、頸部與肩膀可找到有壓痛點，因此也稱之為肌肉收縮性頭痛。
可能因工作環境、心情及職業的關係，長期處於緊繃的狀態，交感神經處於興奮狀態，肌肉難得有放鬆的時候；或是因工作常要維持某一特別的姿勢，致使某部份肌肉特別是後頸部肌肉發生過勞的現象，而導致頭痛的產生。根據發生的頻率，如果次數不多，每個月不超過15次是屬於陣發性緊縮型，但是如果每個月次數超過15次、每次痛超過4個小時，連續6個月以上，就稱為慢性緊縮型。
一般的陣發性緊縮型頭痛予以熱敷及按摩或給予阿斯匹靈、普拿疼即可止痛。若是單純的由姿勢不良引起，則改變姿勢或做伸展運動也可幫忙解決。若是慢性緊縮型則需考慮因生活不規律，或是心理上的不平衡，可尋求醫生的幫助，或藉由心理治療，使病人能夠充份瞭解自己，自我調適，防止心理上的問題轉變成生理的障礙。慢性緊縮型切忌自行服用止痛藥，以免長期成癮或導致藥物依賴性的頭痛。
相較於偏頭痛及緊縮型，叢發性極為罕見，但是其特徵十分特別，令人印象深刻。叢發性都只發生在一邊的眼窩周圍、後面或太陽穴附近，每次痛15分鐘到180分鐘，發作頻率從每兩天一次到一天8次不等，發作時十分劇烈，病人坐立不安，疼痛的感覺像刀割或撕裂般劇烈，並且還會有同側眼球充血、眼皮浮腫下垂、流淚、鼻塞、流鼻水與半邊臉的流汗等特殊的症狀。又因為痛的發作非常規律，一天中就固定在某個時段，一年就發生在固定的季節，固定的幾個禮拜，好像是簇擁著「叢」集「發」作，故稱為叢發性頭痛。通常這種痛好發於青中年男性，有時會因喝酒、服用血管擴張藥物而引發。
頭痛想吐怎麼辦? 該看哪一科?
其實頭痛只是疾病的一個症狀而已，很多人痛到想吐不知該怎麼辦，而且並不知道該看哪一科，有許多疾病必須做鑑別，才能得到最後的診斷。建議您先掛家醫科，由家醫科的醫師替您作初步的檢查才是最正確的求醫方式！聰明的病患要把健康問題告訴您的家庭醫師，由家庭醫師替您傷腦筋！
- 頭部外傷引起頭痛：如果你曾經有過頭部撞擊或是外傷導致頭痛情況出現，不管當時有沒有出血，都可以選擇神經外科。
- 突發性頭痛、嘔吐想吐、反覆發作的：不論有沒有前兆；當情況持續數秒或數十小時，可以掛神經內科。
- 有高血壓病史的慢性頭痛者：如果你有高血壓病史，因此而有慢性疼痛的情況，可以掛心臟內科。
- 眼睛周圍疼痛或是眼眶上方疼痛，甚至已經影響到視力：可以掛眼科。
- 位置是在前額、面頰部或是兩眉中間，疼痛時合併鼻涕、鼻塞或是耳朵流膿、聽力減退：可以掛耳鼻喉科。
- 頭痛時伴隨頭暈、手臂麻木或是頭部轉動時會痛：可以掛骨科或復健科。
- 小兒頭痛：如果家中的孩子有疼痛的情況，14歲以下就要至小兒科。
