高血壓定義在醫學上有原發性及繼發性,原發性定義為原因不明的動脈血壓持續增高,伴有不同程度的心、腦和腎等器官損害。只要及早排除這些原因也能有效降低血壓。繼發性主要是由腎臟病所造成,但偶爾也出現因為主動脈狹窄、某些荷爾蒙分泌過多,以及與腦垂體腎上腺腎臟腫瘤腦部或血流壓縮有關的病症所引起。
中醫對它並沒有專屬的病症稱呼,但根據常見高血壓症狀如頭暈眼花、頭痛等,可將歸屬中醫的眩暈、頭痛範疇。某些特殊類型的表現還見於昏迷、抽搐等中醫病症。
中醫認為高血壓定義的致病原因主要是情緒過激,內傷虛損,以及飲食失調,導致機體陰陽失衡,氣血不調的結果。病變的器官主要在肝、腎。體內的風、火、痰、瘀等病邪引起相關的病症。
血壓是用一對數字表示,例如 : 130/85,這是因為血液使動脈血管受到的壓力並不總是相同。最高壓力是當心臟把血液壓出;在兩次心跳間,當您的心臟在休息時,壓力會落到最低點。不論是最高或最低的壓力,對動脈血管都是重要的,所以血壓由兩個部份組成。醫師稱數字大的為收縮壓 (systolic pressure) ,數字小的是舒張壓 (diastolic pressure)。高血壓的定義越來越謹慎,以下是 1999年2月世界衞生組織新公佈"高血壓定義與分類"。
血壓標準值正常範圍 | ||
血壓分類 | 收縮壓(毫米汞柱) | 舒壓(毫米汞柱) |
理想血壓 | 正常血壓 | 正常但偏高 |
<120毫米汞柱 | <130毫米汞柱 | 130-139 毫米汞柱 |
及<80 毫米汞柱 | 及<85毫米汞柱 | 或85-89 毫米汞柱 |
高血壓 | ||
血壓分期 | 收縮壓(毫米汞柱) | 舒壓(毫米汞柱) |
第一期 | 第二期 | 第三期 |
140-159 毫米汞柱 | 160-179 毫米汞柱 | >=180 毫米汞柱 |
或90-99 毫米汞柱 | 或100-109 毫米汞柱 | 或>=110 毫米汞柱 |
以上所列之血壓分期只適用於沒有服用降血壓藥物及沒有急性疾病之患者,並且病患需測量兩次或兩次以上以求其平均血壓值。當收縮壓及舒張壓分別落在不同分期中時,應選擇較高之血壓值作為血壓該病患分期之依據。
因為平常根本感受不到任何的高血壓症狀,除了可能會有早晨枕部頭痛,患者通常不會察覺到其它的特性,症狀與目標器官的受損程度有關,譬如心臟衰竭或代償功能不全的運動性呼吸困難,夜間發作性呼吸困難及心絞痛周圍血管硬化的間歇性跛行腦血管循環不良的頭痛。
嚴重的會造成的症狀包括腦病變,患者有嚴重頭痛吐、暈眩、視力模糊、抽搐、痙攣、意識、知覺及運動的障礙及腦神經症狀急性肺水腫,患者有厲害頭痛、頸僵硬、腦膜刺激及腦神經症狀,不過這些平常很少人會連想到自己患有高血壓。
有的懷孕婦女會擔心妊娠高血壓症狀,其實血液由心臟送出血流的壓力高於血管所能承受的壓力時,就會發生兩種結果:一種是高壓導致血管壁受損,表面脫落的碎屑阻塞血管,另一種是高壓導致血管破裂,造成溢血的現象高血壓心律不整症狀。這就是高血壓損害血管及體內器官的原因,我們稱這些作用為「阻塞作用」及「破裂效應」。
就因為高血壓症狀不易察覺,所以平常在量測血壓時就要特別的注意僅慎:
高血壓原因尚不清楚,但總與內分泌與神經系統的不健全有關,四十歲以上的中年人若血壓高於140/90mmHg,也就是說,心臟收縮時的血壓(收縮壓)在140mmHg以上,或心臟擴張時的血壓(擴張壓)在90mmHg以上時就是高血壓。一般醫生認為150/90~170/99mmHg即應給予治療,而160/100mmHg以上時就必須用藥物治療。它本身雖是一種無症狀的疾病,但因血壓太高之故會引起嚴重的併發症;如左心室擴張,心臟衰竭等是。他如腎臟機能損壞、動脈瘤及動脈硬化等也與血壓升高有關。
雖然高血壓成因不清楚,但身體調節血壓的各種因素;如內分泌及神經系統的機能不正常,可能就是引起高血壓原因之一。一般而言,有下述四端:
高血壓是台灣十大死因病例之一。據統計,四十歲以上之中年人約五分之一患有。據統計民國六十一年台灣有1800人因它而死亡,如將因腦中風而死的人加入就更不止此數了,故這是很嚴重的一種疾病。高血壓原因約有百分之九十查不出來,即所謂本態性,這可能與家族遺傳有關。其餘約百分之十是可查出成因的,大部份由腎臟及腎上腺病變引起,如腎動脈狹窄,腎上腺髓質瘤、腎上腺皮質瘤等是。查出原因之後即可用開刀治療。其他的可用藥物治療控制血壓。不但能降低死亡率而且延長病人的壽命。所以高血壓的病人應早期接受有規則的治療以控制血壓防止併發症的產生。