甲狀腺機能亢進(甲狀腺腫大) 症狀治療及飲食

甲狀腺位於於頸部喉結下方，有如蝴蝶狀的腺體是影響最廣的內分泌腺，身體每個器官的新陳代謝都受到它的影響，包括心臟、肌肉、眼睛、骨骼、皮膚、情緒等等，這也是為什麼甲狀腺機能亢進症狀多樣的原因。一般大眾比較熟知的名稱是甲狀腺腫大，就是俗稱的「大脖子」。

正常人的甲狀腺功能隨著年齡、性別和環境的改變而發生一定變化，一旦甲狀腺體積過大、過小或產生節結或分泌過多、過少的荷爾蒙則皆屬病態的表徵症狀。甲狀腺機能亢進就是甲狀腺分泌過多所致；反之則為低下症。

甲狀腺機能亢進的原因

甲狀腺為什麼會製造或分泌過多？常見的原因包括：葛瑞夫氏症(Grave’s disease)、甲狀腺毒性結節、甲狀腺腺瘤、及甲狀腺炎。其中最常見的是葛瑞夫氏症，佔了大約90%以上的原因。

葛瑞夫氏症是一種自體免疫疾病，和其他自體免疫疾病一樣，發生原因都仍不是很清楚。我們只知道失常的免疫系統，對甲狀腺組織產生了自體抗體。該自體抗體會連結到甲狀腺的特定部位，使它製造出過多的甲狀腺素，因而引發甲狀腺機能亢進。至於甲狀腺結節及腺瘤，不一定會有甲狀腺腫的現象，關鍵在於那些不正常增生的組織是否會分泌過多。另外甲狀腺因某些原因發炎時，原本儲存在內的腺素會突然大量地被釋放出來，也會引發機能亢進的症狀。

腦下垂體失調：腦下垂體分泌甲狀腺促進激素（TSH）
遺傳：自體免疫所造成的甲狀腺腫大（就是自己產生抗體來對付自己的甲狀腺）主要是遺傳，當存有這樣的基因，出生後並不會立即發病，而是下列因素（三、四）誘發出來的。
壓力：面臨壓力時，血中的類固醇和腎上腺素上升，免疫系統製造抗體增加，過度刺激甲狀腺分泌甲狀腺素，造成亢進現象。
碘攝食過高。

甲狀腺機能亢進症狀自我檢測

主要的症狀是心悸、手抖、發熱、體重減輕、大便次數增加、失眠，在女性則有月經失調的現象。女性所佔的比例為男性的五倍，其中以年輕人居多。在生產後和遇到壓力時特別容易發生。

除了上面症狀以外，還有一些比較少見的變化，那就是眼睛會感到酸澀、怕光、流淚、看東西出現兩個影像(複視)，和眼睛的凸出。有些人可能眼睛的症狀較為明顯，反而讓人忽略了甲狀腺機能亢進症。對於這種病患，通會使用抑制甲狀腺荷爾蒙形成的藥物來治療，也可以使用藥物來控制心悸和少焦慮。甲狀腺機能亢進症狀很多變，不一定是典型的心跳快、焦慮、易緊張、體重下降，您可依下列常見甲狀腺腫症狀自我檢測：

全身狀態：焦慮、急躁、鬱悶、易激動、易驚嚇、神經質、失眠、多言、好動、體重減輕、肌肉無力。
髮：頭髮脫落稀疏。
眼：突眼、眼脹、眼痛、視力模糊、怕光、異物感、角膜潰瘍、易流淚。
頸：脖子變粗、甲狀腺腫大、喉嚨有壓迫感。
循環系統：心悸、心跳加快、高血壓、心律不整。
神經：手指顫抖、周期四肢麻痺。
消化：飲食大增、大便次數增加
皮膚：皮膚細膩而濕潤、怕熱、體溫不正常、白斑、盜汗、色素沉澱、小腿前皮膚如橘子皮、紅且癢。
生殖：月經少而紊亂、不孕、流產、早產。

甲狀腺腫大治療及飲食

甲狀腺機能亢進若不加以治療，患者除了會飽受上述諸症狀的困擾之外，時日一久，還可能帶來如下的嚴重併發症：

心臟問題：甲狀腺腫大會使心跳加快，甚至引發心律不整。而長時間的心臟負擔增加及功能不良，可能導致心臟衰竭。
眼睛的問題：葛瑞夫氏症患者產生的自體抗體，除了會攻擊甲狀腺組織外，也會刺激眼後窩的軟組織增生，因而造成凸眼的現象。嚴重的凸眼可能帶來眼球紅腫、怕光、及複視的問題。
骨質疏鬆：血液中過多的甲狀腺素會干擾鈣質在骨頭的沈積，長期下來容易造成骨質疏鬆症。
甲狀腺風暴(thyroid storm)：甲狀腺腫的患者如未經有效治療，有時會在遇到感染、手術、或者其他突發性疾病(如中風、心肌梗塞..)時，引發甲狀腺風暴。此時原有的甲狀腺機能亢進的症候會突然加劇，患者會有嚴重心悸、心律不整、發燒、極度焦燥、譫妄的現象，最後陷入昏迷。

甲狀腺機能亢進因為發生原因不明，所以沒有有效的預防方法。不過，一但開始接受治療，通常不適症狀很快就會被控制下來。所以，只要及早發現，即早接受治療，上述併發症發生的機會並不大。