正常血壓標準值的範圍及血壓低的風險

醫學上理想的血壓標準值是收縮壓120mmHg、舒張壓80mmHg以下，而比這個正常標準值稍微低一點的話，一般不會出現明顯不舒服的症狀，不過當血壓低範圍到90mmHg、60mmHg以下時，因為流到腦部的血液不足，就會頭暈眼花、全身無力，甚至失去知覺而昏倒，國泰醫院心臟內科主治醫師陳中和指出。

老人血壓低，失智風險高



血壓低除了容易暈眩、疲勞之外，另一個潛在危險是損害老年人的認知功能，增加日後罹患失智症的機率。紐約愛因斯坦醫學院的老化研究發現，75歲以上老年人的舒張壓每降低10mmHg，得到失智症的風險就增高大約20％，舒張壓太低尤其和阿玆海默症有關；老年人如果持續性低血壓達2年，未來發展成失智症的機率最高。

低血壓和高血壓一樣有家族性，所以如果你家裡有人血壓低，那你也有可能低於血壓正常範圍。另外，年輕女性一般也比同年齡男性低，特別是纖瘦的女生，大多數都低於正常血壓值。但是中年之後，女性進入更年期，高血壓的比例反而比男性多。

另外血管中血液量充沛時，壓力會比較大，例如我們說吃鹽會讓血壓上升，是因為鹽裡的鈉會讓水分滯留在血管中，讓血管裡的總液體量增加，所以就上升了。相反地，如果因外傷或其他原因大量出血，或是嚴重脫水，那血管中的血液量驟減就會急速下掉。少數在經期失血量很大的女生會比較低，也有貧血現象。

其他可能造成血壓低的原因

• 心臟機能缺損或心血管疾病：例如心臟收縮功能不良，無法送出足夠的血液。通常血壓低的人心跳會比較快、容易心悸，是因為心臟需要多做工，才能送出較多血液。
• 服用藥物：長期吃降血壓藥、鎮定劑等普偏會比較低，另外如攝護腺肥大的病人可能服用α阻斷劑，也有降血壓作用。如果服藥的劑量不適當，可能降得太低而引起，當姿勢突然改變，如起身太快，或由躺著到坐起或站立，血液會向下流，集中到下肢，使血壓突然下降。正常情況下，姿態改變時，身體會緊縮血管，並增加心臟流出的血液量來調整血壓，所以我們不會有明顯的感覺。但有些人，尤其是老年人的調節功能不良，當姿勢改變時，調節不及，收縮壓降低30mmHg以上，腦部血液不足，這時候突然眼前一片黑、頭暈目眩，甚至可能昏倒。 
• 靜脈回流變差：醫學上稱下肢是人體的第二顆心臟，藉著下肢肌肉的收縮力量，讓靜脈的血液回流，所以長期臥床、欠缺運動、下肢循環不好，血液滯留時，回流至心臟的血液量會變少，進而心臟輸出的血液也變少，血壓就高不起來而常常低於血壓標準值的範圍標準值。
• 氣血兩虛：以中醫角度來看，氣血不足的人通常血壓低，台北市立聯合醫院中醫醫療部主任程惠政指出。這種體質的人容易疲累、頭暈、走路會喘、耐力差，「就像蓄電力不佳的電池，一到下午就電力不足了，」程惠政比喻說。而且因為循環不好、氣血不順，頸部肌肉還會僵硬。很多低血壓的人以為自己貧血，但經過檢查卻不一定有貧血問題，門診甚至碰過病人因抱怨脖子硬硬的，醫生就開肌肉鬆弛劑給他吃，反而把血壓降得更低，整個人軟綿綿，連站起來的力氣都沒有，坐著輪椅來求診，程惠政說。