今年入夏以來仍有許多罹患A型流感的病人,且多集中在臺灣東部地區,還有一家大小同時感染就醫治療。流行高峰期以往集中在冬季,今年夏日卻仍有病號不斷,花蓮慈濟醫院小兒部兒童社區醫療科主任朱家祥推估,這波流行期應是三、四月的高峰期所延續;若家人出現高燒不退、頭痛等症狀,應應盡速就醫,接受快篩檢查。
朱家祥主任說,A型流感症狀主要會導致發燒、頭暈、頭痛、喉頭乾癢不適、喉嚨痛、全身肌肉痠痛甚至伴隨嘔吐等症狀,與一般感冒所引起的咳嗽、流鼻水等症狀略有不同,又以六歲以上的孩子較容易罹患。他建議家長應督促孩子平時養成洗手的好習慣,一旦有上述不舒服的症狀,就應盡速就醫。經快速篩檢確診為A型的病人,
朱家祥主任表示,由於臺灣東部人口密度偏低,流感的流行趨勢較為平緩,使得流行期拉長,推估這波流行期是三、四月的高峰期所延續。即使目前正值暑假期間,環境溫度升高,不適宜A型流感病毒生長,他認為家長仍不可掉以輕心。患者應遵照醫師指示進行五天自我隔離,一定要配戴口罩並定時定量服用克流感才能早日恢復健康。
研究得知多種導致傷風病症的病毒,在濕冷的環境下病毒的致病力愈是旺盛,如輪狀病毒、副流感病毒,其中又以流感病毒較受重視,尤以世界衛生組織每年都會進行全球例行性流感病毒監視計劃。為何流感病毒會引起如此的高度關切?原因係一般傷風病症的病毒,病患在感染後體內多會產生抗體,以防止病毒再度感染;但流行性感冒病毒的抗原極易變異,乃至之前所產生的抗體無法辨識,故每年多會發生全球性的大流行;特別是流感病毒經由飛沫傳染,可於人潮擁擠處快速散播,故每年的秋冬正是流感病毒肆虐人類的瘋狂時刻。
流行性感冒可分為A、B、C三種亞型,其中以A型流感所引起的病症最為嚴重、B型次之,C型流感的症狀較輕微,類似傷風。病毒於人體內的潛伏期約1-2天,所引起的臨床病症,初期以發冷、發熱、頭痛、乾咳為主,繼而出現高燒、全身肌肉痠痛、厭食無食慾,發燒的情況可能持續2-3天,痊癒約需1-3週的時間。
由於A、B型流感在感染人體後,特別是感染抵抗力較弱的老人,或是患有心臟病、慢性肺病的病患,常會引起嚴重的併發症,故世界衛生組織建議這些高危險族群,應接受流感疫苗的注射。
醫院或診所做的快篩檢查只是檢驗A型流感的快速篩檢法,對A型呈陽性反應只能說是得到A型流感,若要確定是否為新型流感需進一步送疾管局檢查確認。目前因個案數太多,只有對流感重症病患(併發肺炎或呼吸衰竭)或不明原因引起的急性呼吸道重症者,才有進一步的確認檢驗。所以快篩陽性並不等於的到H1N1新型流感。快篩的準確度也只有5、6成。
流感快篩檢驗的目的不是在檢驗H1N1新型流感,只是讓醫師有個醫療參考,目的是「能即時給予克流感治療」。現在的H1N1新型流感的防疫措施,已經不在檢驗H1N1新型流感了,輕症流感病患只要經過醫師評估,並經過流感快速篩檢為A型流感陽性,就可以直接用克流感治療。
當病人流感病情嚴重,醫師會通報「流感併發重症」,這時候病人就會接受採檢,採咽喉(鼻咽)檢體和血清兩種檢體,檢體會送往疾病管制局的實驗室做「反轉錄聚合酶連鎖反應」檢驗(稱為RT─PCR檢驗),確認是否染H1N1新流感。PCR檢查最快六小時,最慢兩天可有結果。這項檢驗如果是陽性,才是真正的H1N1確定病例,所以請大家真的不要誤認為流感快速篩檢陽性是H1N1新型流感。
A型流感是「H」和「N」兩種抗原基因組合的流感病毒,H抗原有16種,N抗原有9種,目前的基因排列可組合144種,而H1N1新型流感只是其中一種。所以,流感快速篩檢驗陽性A型流感,不一定是H1N1新型流感。也許也是台灣常見的季節性流感H3N2流感,是「那個H」是「哪個N」,一律要經過疾病管制局實驗室的病毒分離檢驗才可知道。