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狹心症症狀飲食及護理治療方式

狹心症是心肌突然短暫的缺氧和缺血所引起絞痛的疾病。開始症狀為胸悶,像吸不到空氣似的,有較頻繁的頭痛,頭頸出汗特別多。不定期(或2、3月一次)發生短暫心臟周圍小刺痛,痛感一陣一陣達數秒鐘。其後心絞痛變得厲害且密集,疼痛時間持續3~5分鐘、甚至10分鐘半小時。呼吸困難、臉色蒼白,心搏痛加快,想吐、冒冷汗,胸口有壓迫感、緊束感或燒灼感,疼痛有時會放射至左肩背、左上臂。除了治療方式上,在日常飲食及生活護理照顧上都要特別小心。

狹心症症狀以及發生的原因



發生原因主要是運動過度、不當飲食、長期抽菸或喝酒、情緒太過激動、工作過勞、累積壓力太大、環境改變過劇及習慣晚睡。

大半數的人不清楚什麼是「缺血性心臟病」,同樣的,大半的人也分不清楚「冠狀動脈硬化症」、「冠狀動脈粥狀硬化」、「冠心病」、「心肌缺氧」、「心絞痛」、「狹心症」、「心肌梗塞」又是怎麼個分別。事實上這些奇奇怪怪的病名都是心臟疾病,這些病名的源頭都是供給心肌氧氣及養分的血管,即冠狀動脈出現硬化所致。因為病源是冠狀動脈硬化,所以,這種病最直接的病名就叫它「冠狀動脈硬化症」;又硬化的斑塊剛開始像一團粘稠的粥,又把它稱為「冠狀動脈粥狀硬化症」;名稱太長了,中國大陸醫界就把它簡稱為「冠心病」。

冠狀動脈硬化的結果是血管管徑變窄,管徑變窄血流量就變少,所以心肌就會缺血,因此有人就叫這種病為「缺血性心臟病」,又因為缺血,輸送到心肌的氧氣就會不足,因此有人稱這病「心肌缺氧」;「心肌缺氧」的結果,心肌容易積聚乳酸,經過神經傳遞,一旦產生胸悶、胸痛的現象時,有人就把好像绞榨一般的胸部悶痛,稱為「心絞痛」或「狹心症」。

簡言之,冠狀動脈硬化是主要原因,無論硬化的程度如何、狹窄的比率多寡,只要有冠狀動脈硬化的存在就稱為「冠狀動脈硬化症」。而冠狀動脈硬化達到心電圖可以顯示缺氧時,始稱之為「心肌缺氧」或「狹心症」。而發作時,反應於體表的症狀─胸部悶痛就叫它「心絞痛」或「狹心症」發作。

冠狀動脈已經硬化,管徑已經狹窄,但不管怎麼個硬化,怎麼個狹窄,血管並未完全阻塞。就像被折得只剩一層皮的樹枝一樣,枝端的葉子,還是可以綠油油的活著。同樣的,冠狀動脈阻塞的再嚴重,只要不是完全的阻塞,縱然塞了百分之九十九,心肌一樣還是活著,並沒有壞死。

然而,一旦冠狀動脈百分之百阻塞,則受其供給氧氣的心肌,恐怕只有死路一條了,這種病就叫做「心肌梗塞」。據現代醫學證實,人體的心肌,缺氧超過二十分鐘,心肌細胞就開始逐步走向壞死,大概兩小時內就確定壞死了,這也就是為什麼,至少三分之一至二分之一的心肌梗塞者,通常來不及送到醫院就中途死亡的主因。

典型的狹心症症狀多在運動、提重物、爬樓梯或情緒激動時,通常持續數分鐘。發作時通常會悶得像石頭壓迫胸部而覺透不過氣來,或痛得像被火燒到的感覺。也可合併冒冷汗、呼吸困難、想吐。胸痛或悶發作多在胸骨中央附近深部,範圍多半是巴掌大而非一小點,也可擴散到下巴、肩膀、左臂或左腕內側。

狹心症飲食及日常護理治療方式

天氣炎熱,心臟冠狀動脈阻塞患者應多加注意,如出現胸悶、胸痛及冒冷汗等症狀,最好提高警覺,快到醫院就醫。心臟冠狀動脈阻塞,又稱狹心症,俗稱「心包油」,主要是心臟供應養分的冠狀動脈因長時間膽固醇累積,形成不規則粥塊脂肪,讓動脈硬化與堵塞,導致心肌缺氧壞死。好發於中老年人、有家族病史、抽菸、高血壓、高膽固醇、糖尿病、性格急躁、壓力過大及缺乏運動等人。

其臨床表現為突然出現胸骨後或心前區絞痛,疼痛上達左肩、臂部及頸部,伴有惡心、頭暈、面色蒼白、煩躁心悸、呼吸短促、出冷汗、甚至暈厥等症狀。這是一種終生的慢性疾病,因此除了藥物與手術治療外,病人的日常生活、工作、運動、飲食皆需按照醫師指示調整。在基本上,狹心症是心臟血液供給不足或需求過多所引起。因此,病人在生活起居上,須避免做會過度增加心臟負荷的事,包括生氣、爭吵、激烈的運動、爬高層樓梯、提重物行走、洗三溫暖、以免心絞痛發作。此外病人亦須戒煙、減輕體重,而且如果飲茶、咖或喝酒會引起胸部不適時亦需避免。

中醫認為此病多因受寒、過度勞累、情緒激動、過食油膩或暴飲暴食等多種因素,引起心絡淤塞所致。治療以行氣化淤、活血降脂、益氣養陰的藥物為主,提高心肌功能,改善心肌缺血缺氧狀態,除急性發作外,患者可藉由中藥來調治心臟。

  1. 應熟知並確定自己患有冠心症(狹心症),症狀發生時,立即通知自己身邊的家屬或告知診療之醫師,讓他們明白有急性冠心症發作之可能。
  2. 急性冠心症發作時,病人會覺得胸口疼痛,或抑悶不適,像重物壓在胸口,喘不過氣,有些則覺得噁心想吐,有的則全身不適,下顎疼痛,轉移到左上臂,或背部。這些疼痛或不適,會持續10-15分鐘以上,有時服用舌下硝化甘油含片,亦無法緩解,此時,應立即到醫院急診治療。
  3. 硝化甘油之舌下含片應隨時放在伸手可即之處,以免臨時急性發作時,找不到藥物治療。
  4. 平時,應熟記緊急狀況發生時,聯絡求救之電話號碼。

對於狹心症病人,平時應注意以下事情: 




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