腰痛腰疼的原因症狀及看哪一科治療
許多人以為腰痛或下背痛就是腎不好，其實腎臟病大多是沒症狀而不是以痛來表現，再者，腎臟位置不在腰部，比一般人想像還高，大概在前胸肋骨下緣的正後方，一般的腰或下背痛位置都比較低，更顯示跟腎問題無關。坊間一般人的觀念將腰、腎臟痛症狀都混為一談，其實腰在痛和腎臟病並沒有絕對關係，有可能是腎病引起的，也有可能是腎以外的問題，腰痛原因很多，需鑑別內科(腎臟或腸道問題)、婦產科、感染、肌肉骨骼、神經、腫瘤等所併發的再施以治療方法。
造成腰疼的原因有哪些？
腎臟病引起的腰痛其多數只有單側痛，會有輕敲腰窩處像刀割痛一般，常見於急性腎盂腎炎、腎或輸尿管結石、腎腫瘤或多囊腎等。「急性腎盂腎炎」︰是因細菌感染所引起，其中絕大部分是先有尿道炎或膀胱炎，再向上感染到腎臟。臨床症狀包括頻尿、小便灼熱及疼痛感、血尿、腰痛、嘔吐、發燒等。尿液檢查會有膿尿，並可進一步做尿液培養鑑定。
腎或輸尿管結石通常是一側絞痛，結石產生後造成的疼痛症狀與結石大小、部位有關，大部分的結石腰痛（絞痛）都是因為腎結石掉到輸尿管卡住造成。結石卡住後，尿液排出會被堵塞導致水腎或輸尿管腫大，使病患有腎臟痛的感覺，有時會令人痛得受不了。尿液檢查通常會有顯微性血尿，腎結石伴有感染時，可出現膿尿，並同時伴有尿急、灼熱感等症狀。可進一步做超音波、靜脈腎盂攝影檢查。
超音波可看出有無結石、腫瘤及囊腫，只可惜它的盲點是無法檢查輸尿管，想要鑑定輸尿管有無結石、腫瘤或其他異常，則可考慮做靜脈腎盂攝影，不過此項檢查因必須使用放射顯影劑，可能造成過敏反應，而且腎功能若是不好，可能會傷害腎臟，做之前最好檢查腎功能。「腎腫瘤」、「多囊腎」︰很少腰痛表現，而是以血尿為主，可以做尿液細胞學及腹部超音波檢查。
最常見的腰痛原因是肌肉骨骼方面的問題，如姿勢不當造成扭傷或是腰、薦脊椎疾病造成，如果是" 腰肌膜/ 韌帶的疼痛(腰酸)”，一般只要休息和止痛劑治療就好了，如果沒有改善且合併下肢酸麻痛，可能就是脊椎疾病壓迫到神經造成，如坐骨神經痛、椎間盤突出、骨刺、脊椎滑脫等問題，這種腰痛多由腰椎部牽引臀部、大腿、小腿甚至腳趾，多發生於單側，疼痛的感覺在腰、臀、大腿，在小腿或足部多呈疼痛無力或感覺麻木異常的現象。
其他少見的腰痛原因如後腹腔腫瘤、腸道問題，如便祕、腸胃炎、膽結石、腸道腫瘤等；如果是女性，婦科問題要注意，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、骨盆腔發炎等，應該要列入考慮。
腰痛的性質及其原因
- 鈍痛：為慢性隱痛，多見於非感染性腎臟痛，如梗阻性腎病、慢性腎盂積水、多囊腎、腎腫瘤等.常可伴腎區輕度叩擊痛.
- 劇痛：如持續性劇烈脹痛，可見于腎周圍化膿性炎症，如腎膿腫、腎周圍炎、腎周圍膿腫、急性腎盂腎炎.腎區明顯壓痛和叩擊痛.
- 絞痛：如突然發生的間歇性脅腹部劇烈絞痛，常放射至下腹部、會陰部、外生殖器及大腿內側.患者多輾轉不安、臉色蒼白、冷汗淋漓，可伴噁心、嘔吐.多為上尿路梗阻所致，最多見於腎、輸尿管被結石、血塊、壞死組織等阻塞所致，疼痛後常出現血尿.
- 酸痛：如刺激性或牽引性疼痛.常見於腎下垂、慢性腎炎、慢性腎盂腎炎及尿路靜止結石等.
腰疼怎麼回事？患者的自覺症狀有哪些?
- 腰背疼痛伴隨有全身性症狀，諸如發燒、畏寒、食慾不振、咳血、不正常出血的情形。
- 疼痛的位置方面：一般椎間盤突出或退化性關節炎，大都為下腰部的疼痛，若在以外的地方，要考慮其它原因。
- 腰疼逐漸加劇，並且疼痛範圍不斷擴大，例如原本的腰痛又擴大或加上合併神經根疼痛，通常椎間盤突症在坐骨神經痛出現後腰痛會逐漸緩解。
- 持續性的疼痛，且與特定的姿勢或動作無關，例如坐著、站著、躺著及前彎後仰都會痛，休息完也不會更好。
- 長期的坐骨神經痛，非但未曾逐漸緩解、反倒逐漸惡化。
- 兩側性的坐骨神經痛：通常大的椎間盤突出，脊椎滑脫症，或較為嚴重的疾患才會造成。
腰疼掛什麼科以及看哪一科治療？
腎臟引起的酸痛大部分都是腎臟結石的關係，少數是腎臟發炎所引起，至於這種腰痛看哪一科，建議去看泌尿科照張X光即可得知。而排除了腎臟的因素之外，腰酸痛的起因即可追究患到者不正確的坐姿、睡姿、站姿，有時候脊椎施力過度去折到、閃到、扭到是氣血循環不良而產生肌肉僵化作用的氣血病變，因為肌肉缺乏氧氣的供給，造成乳酸的沉積使肌肉過度疲勞所致，而肌肉沒有適時得到放鬆將會形成肌肉纖維化，使韌帶逐漸鈣化，造成骨關節活動受限、酸痛、緊繃，所以患者不明究理之下，往往很難找出病因。
許多人在腰痛的過程中，由急性變慢性，病程日久，到了晨僵出現、跟腱發炎、胸廓活動度下降時，一照了X光，才知道自己是僵直性脊椎炎。根據1984年修訂的紐約標準，僵直性脊椎炎的診斷包括了
- 腰痛、晨僵三個月以上
- 腰椎額狀面與矢狀面活動受限
- 胸廓擴張受限
- 放射學診斷明顯胝骼關節炎
另外，人體的骨盆腔就好比脊椎骨的地基，很多人的骨盆受到外力撞擊或習慣性側睡造成骨盆歪斜，那麼脊椎也勢必會發生錯位現象，而此錯即使在X光片0.1公分的距離也難以判讀出來。如果此錯位的部位是發生在腰部，則壓迫到的痛覺神經向下延伸使整個下背相當酸痛，此為脊椎神經學的原理。
如果選擇西醫的話，一開始都是開止痛藥、肌肉鬆弛劑給您吃，接下來他會幫你照X光或核磁共振，然後安排您長期做復健，雖然病情會暫時控制住，但往往很難有效治本，對於患者而言，所花費的精神、時間、金錢成本相當的大，症狀嚴重時還要接受開刀手術，而且術後也不保證會全癒。
至於看中醫的話，雖然他不會幫你開刀，但至少他還幫你做一些針灸、膏藥、推拿、鬆筋、活絡關節的工作，雖然很難根治您的病情，但至少可以讓腰痛腎臟痛症狀舒緩一點。另外坊間還有一種「整骨推拿」，主要是以不用藥、不打針、不針灸、不開刀的第三類療法在為人服務，我國政府將其列入「民間療法」之合法範疇，雖然那是以自費方式在經營，但其專業度仍有採信的空間，它可以協助患者使骨骼回復到正常位置，並促進血液循環、經絡暢通與肌肉放鬆，使症狀自然而復癒。不過唯一遺憾的是坊間整骨技術良莠不齊、收費高低標準不一，如果患者真的希望自己能早日康復的話，最重要還是施術者的技術與醫德才是最大關鍵。
