腰痛腰疼怎麼辦?如何診斷?
腰痛是指以腰部疼痛為主要症狀的病證。其主要表現為腰部單側,或雙側,或腰椎正中部位的痠痛,也可能合併背部及下肢疼痛,稱「腰背痛」、「腰腿痛」。腰部支撐著人體上半身的重量,在人體各部位運動時起到樞紐的作用。腰部能前屈、後仰、側屈、旋轉,是日常生活和勞動中活動最多的部位之一。因此容易發生各種急性、慢性的損傷,引發腰部的疼痛,中醫也將腰部的不適、酸軟歸入「腰痛」的範疇。腰酸痛好發於先天不足,後天營養不良之人,再加上勞累過度者。還有久病體虛、年老體弱、房事不節腎精虧損;或坐臥冷濕之地、涉水淋雨後;或勞累汗出,衣著濕冷,感受寒濕之邪;或因腰部用力不當致使腰部的筋肉、關節受損,經絡淤堵、凝滯不通等,都是患上腰部不適的各種誘因。
腰痛、腰酸最直接的原因是腎虛、腎寒,是腎虛的外在表現。就如有的人搬了一下重物腰就痛得直不起來,有的人只是打了一個噴嚏後腰就不能動了,說是腰閃到了。可為什麼別人搬東西和打噴嚏不會出現這種情況?各種外部的情況只是一個誘因,真正的患病原因就是腎虛、腎寒後造成腰部的血液供應減少以及身體內的寒濕重造成了經絡的淤堵。所以要想根治腰痛,補血、補腎、祛寒是關鍵。
當發生腰痛怎麼辦以及如何處理腰疼
一般來說,早上發生的腰酸、腰痛是身體內的虛、寒重造成,晚上發生的與腰部肌肉的過度疲勞有關,要注意休息,勞動與運動的強度不要過大。常見的檢查方式:
- 尿液常規檢查:可初步判斷腰痛是否由腎臟疾病引起。尿液中出現紅血球,可能是腎臟、輸尿管結石,少數可能是因為腫瘤;尿液中出現白血球,可能是腎臟感染 ;尿液中出現蛋白質,可能是腎病症侯群或腎小球腎炎。
- 超音波掃描:可以鑑別以下幾種與腰痛有關的疾病:(1)腎臟有否積水、積水的程度。(2)腎臟輸尿管結石。(3)腎臟腫瘤。(4)判斷有否腎結核、腎破裂、腎膿腫等疾病。
- X光檢查:判斷是否有腰椎結構性疾病,如:骨折、滑脫、側彎、狹窄、骨質增生等。
- 電腦斷層(CT)掃描:可幫助識別上述疾病,主要用於判斷有否腰椎疾病,如椎間盤突出症、腰椎結核、腫瘤等。
- 磁振照影(MRI):可幫助判斷上述疾病,主要用於腎腫瘤、腰椎腫瘤、椎間盤突出及脊髓疾病的診斷。
腰痛的原因很多,多數是單一種疾病引起的,少數由多種疾病聯合作用引起的。有的是良性疾病引起的,也有惡性疾病引起的。因此,腰部出現疼痛應及時就醫,避免延誤病情。
孕婦別忽視腰疼警訊
懷孕期間由於日漸擴大的子宮,讓孕媽咪的腰背等部位被迫承受好幾倍的重量;到了產後,縱使負擔來源已經解除,但媽媽又需要忙於照顧寶寶、整理家務,幾乎一刻不得閒。長期下來,勢必累積壓力在身上。為免造成永久性的傷害,準媽媽應重視腰痛所發出的警訊,並做好平日的保養,以建立好習慣。無論是腰痛、下背痛、骨盆痛……大都是長期累積下來的毛病。想要改善這些症狀,平日的習慣養成和保養格外重要。
- 運動:懷孕期間,每天規律從事溫和的活動,如伸展、散步、水中運動等,有助於緩和緊繃的肌肉、暢通血流,也能適度強化肌力,減少不適感和關節負擔;唯注意強度不可過大、不要運動到筋疲力竭,反而一點幫助都沒有。另外,建議從孕前養成運動習慣,有助於降低懷孕時出現腰背痛的機率。不過每個準媽媽的生理狀態不同,如果有發生以下狀況,建議立即暫停運動並休息,部分症狀者更應儘早就醫診療為佳:
- 陰道出血
- 頭昏、頭痛、胸悶
- 覺得肌肉無力
- 小腿痛或腫
- 子宮早期收縮
- 胎動減少
- 羊水破裂
- 營養:營養對於孕媽咪來說,是必須的。李林鍵醫師表示,無論是否有運動習慣,自懷孕第13週起,每天約需增加300大卡的熱量攝取。由於肌肉活動需要消耗能量,而此能量的最佳來源就是碳水化合物,即含醣類食材。原則上,適度熱量補充和規律運動,對於提高肌力、減少腰背痛,是有幫助的。腰疼怎麼辦?腰痛的立即緩解原則:
- 調整姿勢:固定狀態一段時間,就會使身體產生不適,並且症狀會因為承重或活動而更加嚴重。此時,每隔三十分鐘就調整姿勢,如站到坐、坐到躺,不但能促進血液循環,肌肉也不會變得僵硬而麻痺。此外,維持正確的站坐姿,避免彎腰駝背,都能有效減少腰部負擔。
- 規律活動:孕媽咪體態較不靈活,應避免過度活動,儘可能多休息,平日也只需要輕度且規律的伸展運動即可。李林鍵醫師舉例,如平躺時將下肢抬高約60公分,靠於牆上,每次20分鐘,可減少腰椎的曲度,也有助於減少局部肌肉的緊繃和疼痛。
- 適度支撐:準媽媽可能比一般人容易有痠痛感,建議可使用軟硬適中的枕頭,在坐下時支持腰部、躺臥時支持腰部及在膝蓋下方墊枕頭,通常可以減輕症狀。
- 善用輔助:善用輔助器具,如非彈性的托腹帶,有助於減輕孕媽咪常見的骨盆疼痛。