孕婦腰疼怎麼回事?常見女性腰痛原因
腰痛是很多疾病都會出現的一種常見症狀,尤以女性居多。它是一個症狀,不是一個獨立的疾病,引起的原因很多,絕大多數的原因已經知道,但仍有少數病因尚未明確。據統計,婦科門診以腰痛為主的患者約占就診數的10%。
女性腰痛的原因
腰疼可分為急性和慢性。急性常見原因包括有急性腰肌扭拉傷、椎間盤突出、腎及輸尿管結石等。一般而言急性腰肌扭拉傷及椎間盤突出,在體位改變時疼痛會加重。而腎區敲痛則考慮結石問題。慢性常見原因有腰肌慢性勞損、腰椎退行性病變、腎結石、腎感染及腫瘤等。女性痛常見原因包括:
- 長期穿高跟鞋:長期穿高跟鞋使下肢的平衡受到影響,站立、行走都不能隨心所欲,整個身體的反應、協同能力下降,也容易發生急性腰扭傷。扭傷時肌肉、韌帶發生程度不等的撕裂和微量出血、腫脹甚至瘀血青紫,可表現為腰痛,給工作生活帶來極大的不便。
- 腰肌勞損:身體過度疲勞,不正常的站、坐姿勢等,均可導致腰肌勞損而引起腰部慢性隱約痛。平時應注意勞逸結合。
- 盆腔腫瘤:多見於中年期女性。常見的如子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等,由於腫瘤壓迫神經或癌細胞浸潤盆腔結締組織而發生。腫瘤本身對腹膜的牽拉也會引起。
- 腰椎間盤突出:該病是青壯年女性常見病因。多由於腰部受傷、長期慢性勞損引起,表現為腰部的疼痛,下肢的放射性疼痛麻木等,治療有臥床牽引、手術等。
- 孕期及產褥期勞累:懷孕期間,隨著胎兒逐漸長大,孕婦腰骶及盆腔各關節韌帶鬆弛,同時子宮重量增加,致使身體重心前移。為了保持身體平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息則易引起腰痛。妊娠期間,胎兒發育需要充足的鈣、磷等營養物質,若膳食中營養物質攝入量不足,可造成孕婦骨質軟化脫鈣亦會引起。產褥期出血過多,或勞動過早、過累以及受涼等也可造成。
- 內傷:因素生育過多,人工流產次數多及房事不節,均可引起腎氣損傷而導致。
- 節育環異常:該病是導致女性腰痛不可忽視的一個方面。節育環異常包括節育環型號與宮腔不符、節育環彈性過大或節育環位置異常等。不當的節育環嵌頓在子宮腔內,刺激子宮壁,反射性地引起腰部疼痛。對此,可取出更換節育環。
- 骶髂關節勞損:骶髂關節由骶骨側面與雙側髂骨構成,雖然是滑膜關節,但關節面高低交錯,及強大的韌帶固定,只有少量前後與旋轉活動。骶髂關節扭傷是下腰痛最常見的原因之一。女性妊娠後期內分泌影響可使韌帶鬆弛而易扭傷或生產後早期久行。臨床表現為持續局部疼痛,不敢負重,活動時加重,翻身困難。
- 外感:長期感受寒濕,可阻遏經絡,導致血脈不暢而發生。
- 子宮位置異常:正常子宮位於輕度前傾前曲位,周圍的韌帶活動自如。當子宮後曲或後傾,則因子宮及周圍發炎造成粘連,引起牽引性腰痛,這種情況多發生在頻繁人流、多產或其他子宮手術之後。子宮下垂、脫出或高位粘連於腹腔等,可牽拉韌帶造成。此種無特殊方法治療,矯正子宮脫垂,改變體位可緩解症狀。
- 骶棘韌帶鬆弛:妊娠後可因胎兒的增大,腰部支撐力增加,導致骶棘韌帶鬆弛,壓迫盆腔神經、血管而引起。此種一般隨著產後腰部肌力的恢復可逐漸消失。
- 生殖泌尿系統感染:女性的生殖器官在一生中要行經四百次左右,還負擔著懷孕、分娩等使命;有的婦女還經歷流產、節育手術等。故生殖器官炎症的發病率較高,如輸卵管炎、盆腔炎等。這些炎症容易併發,子宮後傾、後屈,也是女性腰痛的原因之一,子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等嚴重生殖器官疾患,都會引起壓迫性牽連性痛。
- 骨質疏鬆:該病是中老年女性腰痛的最常見的原因。特別在女性絕經期以後,由於脊柱的骨量減少,脊柱的承重能力的降低,機體在負重甚至在行走中都會出現腰背部疼痛。
- 慢性盆腔炎:該病是女性最常見原因。多為女性在接受剖宮產術、卵巢囊腫切除術或闌尾炎術後發生急性盆腔炎症,未能及時治療而造成,以腰痛、下腹部陣陣墜痛、白帶增多三大症狀為特點。腰痛是因炎性滲出物增多,致使盆腔粘連所致,嚴重影響生活和健康。因此,平時應做到有病早治、無病早防尤為重要。
- 更年期婦女:由於植物神經功能紊亂也可能引起,其特點是晨起重而活動後減輕。還有月經不調、痛經或情緒危機等因素,亦易發生腰痛。
孕婦腰疼怎麼回事?
懷孕時的腰痛與背痛的原因並不是十分明確,但整體而言,主要的理由一方面懷孕時的荷爾蒙的變化減低關節的支撐力,另一方面懷孕時胎兒成長與體重的增加對孕婦造成的重力負荷,兩者合併作用使得孕婦關節與肌肉承受龐大的壓力,造成腰背的疼痛。懷孕時腰背的疼痛的原因包含:
- 腰椎分為兩個功能性的部份,前半部主要支撐重量,後半部主要保護在脊椎內的神經,過度的壓力可能造成腰椎的壓迫及相關肌肉的疲勞產生腰背的疼痛。
- 懷孕時造成腰痛與背痛的荷爾蒙的變化主要是鬆弛素,鬆弛素的主要作用是讓關節更加放鬆,使得骨盆腔更有彈性可以擴大,以適應逐漸增大的子宮及利於承受生產時的骨盆腔壓力,因此在懷孕時鬆弛素會增加到平時10倍以上的量,在懷孕38-42週達到最高,而這種結果也相對造成關節,尤其是脊椎骨、椎間盤、韌帶間支撐身體力量的不容易維持恆定,增加外力對骨盆腔的壓迫,這種鬆弛做用對於經產婦的效果大於初產婦,這也是為何經產婦更容易發生腰背的疼痛的理由。
- 要支持人體的正常姿勢需要有良好功能的支架,而這個支架的主角就是脊椎,懷孕時的婦女除了要承擔新的生命在子宮內逐日成長外,孕婦本身也會有體液及羊水的增加。正常的孕婦在懷孕過程會10-12公斤以上,這些負擔,在孕婦站立時就要由骨盆腔及腰椎來承受,當然會造成孕婦生理上的壓力,甚至病理上的變化。懷孕12週以後,子宮就不單只在於骨盆腔之內,會往上往前進入腹腔內,腹部的肌肉也開始承受張力,而孕婦女需要改變姿勢來承擔額外的重量,腰椎承受的壓力也隨著增加,發生與腰背的疼痛的機會也必然增加。
孕婦腰疼7招快速改善秘訣:
- 懷孕前的預防 : 孕期孕婦的體重不能增加太多,這會增加孕婦的腰部負擔,很有可能引起腰酸背痛。
- 孕產期要注意休息,勿使身體過度疲勞,經常久站、久蹲、久坐等,都可導致腰肌勞損,誘發腰痛。
- 增強肌肉的支撐能力 : 許多為孕婦設計的運動(例如騎腳踏車、游泳、平躺的腰部肌肉運動或趴行伸展的運動),可以增加腹部與背部肌肉的強度,懷孕時運動要注意的原則時不要增加骨盆及腰背的壓力(如爬樓梯或提重物),適度而正確的運動可以減低疼痛的發生。
- 一般來說,孕婦不宜仰臥,以為側臥好,特別以左側臥位感覺最舒服,為了讓全身放鬆,可以在兩腿之間放一個墊枕頭。
- 孕婦從床上起身時,要緩慢有序地去進行,避免腹部肌肉緊張。仰臥起身前,先要在床上轉動身體變為側身,肩部前傾,屈膝,然後用肘關節、手臂支撐起身體,腿部從床邊移開並坐起來。
- 熱敷或是冷敷及按摩護理
- 適當的運動:散步或水中運動能改善並減輕懷孕期的腰酸背痛問題,另外你也可以拉伸你的下背部,用腹式呼吸放鬆妳的胃和背部!