肺炎診斷及併發症

肺炎是指肺部實質發炎，因病菌感染或非感染因素造成。一般以感染引起的肺炎較常見，可發生在所有年齡層，較容易發生在免疫功能較差之老人、嬰兒、酗酒或糖尿病人者。

診斷

(1)身體理學檢查：

• 有時會發現一些病徵，暗示某些病原菌，如： 脈搏及體溫不成比例可能為退伍軍人協會菌、鸚鵡症、病毒性肺炎。
• 口腔內有膿漏或牙周病，暗示厭氣菌感染。
• 多形紅斑則暗示黴漿菌或黴菌。
• 唇泡疹常暗示肺炎球菌感染。
• 結膜炎則暗示腺病毒、披衣菌。
• 有鼻竇炎時可懷疑肺炎鏈球菌、流行感冒嗜血桿菌、黴漿菌。
• 顯著咽炎則暗示披衣菌感染。
• 若有頸僵硬則表示可能有腦膜炎，要考慮肺炎球菌、流行感冒嗜血桿菌、金黃葡萄球菌。

(2)胸部X光檢查：

• X光檢查是診斷肺實質病變時簡便而最有用的工具，不但可以證實，且可以表現肺炎的佈及範圍，有時候可以提供線索作肺炎之病因診斷。
• 大葉性陰影是肺炎球菌性肺炎典型的胸部X光像。
• 胸部X光對查出胸水也很有用處，細菌性肺炎，如：肺炎球菌、克雷白氏肺炎桿菌、流行感冒嗜血。
• 桿菌引起者常伴生胸水，有時演變為膿胸。

常見肺炎併發症

在治療病原方面，要靠各種特效的抗生素，各種細菌性、支原體、衣原體肺炎及有繼發細菌感染的病毒性肺炎，都應使用各類的抗生素治療。在用藥之前，先送支氣管分泌物、血液或胸水等細菌培養及藥物敏感試驗，然後以此為根據選用敏感藥物。 

病菌到了肺氣泡時身體已沒有什麼辦法阻止它入血管四處跑了。隨時有可能突然惡化成血中毒以至休克。必須立刻入院了 。過去常見肺炎併發症如下：

• 肋膜炎、肋膜積液。
• 膿胸、肺膿瘍。
• 心內膜炎、關節炎、腦膜炎及腦膜炎。
• 呼吸衰竭。
• 敗血症、敗血性休克。



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