肺氣腫

肺氣腫是一種細支氣管和肺泡的功能障礙，它的症狀可能造成呼吸困難。中醫師陳京慶表示通常好發中老年人身上，和慢性支氣管炎以及吸菸，有高度相關性原因。病人的肺部就像是失去彈性的氣球，長期下來可能會影響心臟功能。中醫認為患者除了肺氣虛弱，也無法正常供應五臟運作機能。因此日常就要多了解如何治療此病症狀。

人呼吸要靠肺泡來進行的氣體交換，肺部可以正常的擴張才能吸取足夠的空氣量，肺氣腫就是一種細支氣管和肺泡的功能障礙，本身擴張失去彈性使得肺無法進行充分的氣體交換的疾病。病人的肺部就像是失去彈性的氣球不容易吹脹，也無法正常的將氣體排出；不只會造成吸氣及呼氣的困難，也會使呼吸的效率下降，病人一活動就會很容易陷入缺氧的狀態，長期的肺氣腫更會影響心臟功能，甚至可能演變成呼吸衰竭，心臟衰竭的局面。

肺氣腫的症狀有哪些？

一般分為二類型：

• 阻塞性：多發生在罹患老年慢性支氣管炎，塵肺、支氣管哮喘、支氣管擴張症、肺結核等病，由於支氣管的炎性變化，導致肺部通氣阻塞。
• 老年性：由於老年人肺組織的生理衰退，加上老年人肋骨抬高，胸椎後彎、胸廓呈桶狀等，使肺部發生膨脹，形成肺氣腫。老年性肺氣腫多伴有阻塞性。

肺氣腫的症狀主要包含：

• 氣喘、氣短、咳嗽、痰多、胸悶等。
• 氣候寒冷時，支氣管分泌物增多，就會常常胸悶，氣喘也更加明顯。
• 如果伴有呼吸道感染，支氣管阻塞嚴重，由於肺通氣及換氣功能障礙，會造成缺氧，甚至進一步出現嘴唇發紫、指甲發紫、頭痛、心慌、嗜睡、精神恍惚等，若不及時治療，可能迅速發生呼吸衰竭。

臨床表現最大的特徵就是只要輕微的活動，就會胸悶及呼吸困難，持續的咳嗽，咳痰。也常伴有煩躁，心悸，水腫等。中醫認為此症的定位雖然屬於肺臟，但是病人多半是由長期喘咳反覆發作不愈的慢性疾病，最後演變成肺氣腫，所以連帶心脾腎也都會受影響。

初期肺氣虛弱無法正常供應五臟。之後當脾臟受到影響代謝水液失常後，水氣就會化為痰堵塞呼吸道。肺氣久虛後腎氣也變虛，腎不納氣造成胸悶，最後肺氣無法調節心氣，心腎水火之氣也無法順上，造成心氣不足，血液也會無法正常運行。

如何治療肺氣腫？

西醫治療肺氣腫發病方式為氧氣治療、支氣管擴張劑、類固醇、呼吸復建，手術等，來減緩肺功能惡化。而中醫在治療上也有很好的治療效果，長期的服藥可以穩定的控制病情。根據不同患者體質、證型予以調理，大致可分六種類型用藥。 

中醫辨證治療上，針對「痰濁壅肺」者可見慢性咳嗽伴有痰多的症狀，痰白黏稠難咳，代表藥方可用二陳湯治療。若為「痰熱鬱肺」者，多屬於慢性的呼吸道發炎並有感染，發熱痰黃黏，可用定喘湯治療。若屬「肺腎陰虛」者，常見病人多半身體易發熱，乾咳痰少，稍微一運動就會喘，可用補肺湯調理。

中醫治療肺氣腫，是依辨症論治之大法，視其症狀酌情採用宣通血脈、開胸利膈、行氣解鬱、活血化痰、及活化心肺功能的方劑加以治療，藥方依個人體質，就有百餘種，例如：人參、沙蔘、黃精、山楂、大蒜、補骨脂、胡桃、半夏、秦皮、川貝母、浙貝母、胖大海、天南星、前胡、竹茹、竹瀝、瓜蔞、天竺黃、海浮石、海蛤殼、陳皮、礞石、白芥子、皂莢、杏仁、桔梗、鐘乳石、紫苑、歀冬花、百部、白前、桑白皮、枳實、枇杷葉、蘇子、葶藶子、旋覆花、白果、五味子、紫河草、冬蟲夏草、阿膠等。這裡小編要特別叮嚀患者，一定要遵照醫師指示服藥，絕不可自行亂抓藥服用。

另外，還有「陽虛水泛」者，多屬於已經出現心肺功能障礙，身體寒冷，四肢水腫，治療可用真武湯。而「脾肺氣虛」者，則多見病人除了咳嗽外有較明顯的腸胃症狀，食慾差，排便較稀少，治療可用六君子湯。「寒飲伏肺」者表現為咳嗽氣短，痰白稀薄，天氣冷則症狀加重，治療可用小青龍湯。 

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