腎結石的預防措施

說到石頭魚石頭火鍋，不少人會食指大動。同樣是石，若換上是腎結石的話，那又另作別論。要預防從改善飲食行為是首要的任務，尤其是曾患的人士要更加注意。

有哪些腎結石原因？

缺水飲食失衡：腎結石的形成，是由於尿液中一些濃度高的物質，如鈣、尿酸等，結晶起來，堆積至一定程度而結成石。視乎大小和位置，病者會感到疼痛或有血尿、發炎等情況，嚴重的更會引致併發症。任何歲數的成年人均有患腎結石的可能，不過當中則以中年的男士居多。尤其帶有以下風險的﹕

• 水分不足：有些行業的工作人員往往有飲食不調的「職業病」。例如職業司機，整天駕駛車輛，不容易上洗手間，因而要限制飲水，遑論要符合每天建議的八杯流質量。長久下去，只令體內的廢物不能排出，堆積變成結石。另外，在太陽曝曬的環境下長時間工作的人，同樣容易患有腎結石，因為大量汗液的流失，引致小便量嚴重下降，尿液濃度也因而增高。
• 食物因素：從食物中攝取過量的物質，如動物蛋白質、草酸及維他命C等，均增加風險。
• 疾病因素：有關病症如原發性副甲狀腺功能過盛、維他命D過量（或中毒）、腎小管酸中毒。

腎結石飲食預防及注意事項

在眾多腎結石中，以草酸鈣石及尿酸石最為普遍。顧名思義，草酸鈣石是由草酸及鈣質結合而成，因此必須小心選擇食物。不但要減少吃含草酸的食物，例如菠菜、花生醬等，而且又要適量攝取含鈣質的食物。

隨著大家增加對骨質疏鬆的關注，紛紛瞭解到鈣的重要，因而多揀選奶製品、豆腐等食物。這是否會容易引起腎結石﹖是否有需要減省呢﹖答案當然是沒有必要。據一個於1993年進行的研究指出，有充足鈣質攝取的人士，比低鈣攝取的一群較少機會引致腎結石的復發。因為當鈣質與草酸在腸胃中結合成大分子後，便變得不易進入尿液中，從而減少了尿液的草酸水平。

那麼大家又應否額外進食鈣片呢﹖答案仍然是不。事實上，鈣質的每天需要量僅為1,000毫克，補充劑量過多只會適得其反。有文獻記載，單獨服食鈣片可能增加腎結石的形成。最後要避免進食維他命C補充劑，特別是超出日常建議的75-90毫克，因為抗壞血酸是製造草酸的元素之一。尿酸石是第二類常見的腎結石，由尿酸形成，原因是進食過量動物性蛋白質，如內臟、濃湯、肉汁等。而干豆類亦含有豐富的嘌呤，也會導致尿酸的上升，結晶增多，產生腎結石。至於其它腎結石的類別，如胱胺酸結石，則沒有那麼常見了。 

除了注意食物的選擇外，給曾患腎結石人士的一個簡單建議，就是確保攝取充足的水分攝取。大量飲水是一個有效預防復發的好方法。水分能降低尿液中各種物質的濃度，減少積聚。同時大量的水分還可使已形成的細小腎結石排出體外。然而大多數人卻沒有察覺飲水不足。實際上，正常人每天要飲八杯流質，而作為預防措施，建議量更應增加至十至十二杯或以上，尤其是夏天多汗的日子。不過高糖分的飲品，如汽水或含酒精的飲料，則不大適合。因酒精會增加尿液中的鈣和尿酸的濃度，而啤酒中則含有豐富草酸，因此更要減少。

藥物、外科手術或碎石，皆是現今清除腎結石的治療方法。然而要預防再次形成則要視乎種類而「對症下藥」，改善日後的飲食習慣。最後緊記，無論是什麼類別或什麼原因造成，要有效的預防，改變飲食選擇是需要持之以恆的進行。