克流感(Tamiflu)有何症狀及副作用
克流感(Tamiflu)最近獲衛生署核淮上巿，成為社會大眾對抗流行性感冒(流感)的一項新利器。克流感比較有效，還是流感疫苗比較有效？
不同類型的流感有不同的表面抗原，而且變異性很高。流感病毒的表面抗原中含有一種重要的表面蛋白質----神經胺酸脢。此神經胺酸脢的活性部位在不同型的流感病毒株中卻都是相同的。神經胺酸脢是用來促使利用宿主細胞完成複製的病毒從宿主細胞中釋放出來，同時幫助病毒穿透呼吸道的粘膜細胞。一旦此蛋白質的功能遭到抑制，病毒的複製及感染的能力即受到破壞。
克流感的主要成份
克流感的主要成份是 oseltamivir，它是神經胺酸脢的抑制劑，會作用在流感病毒的神經胺酸脢的活性部位，使受感染的宿主細胞所製造出來的新病毒顆粒無法釋放出來，因而阻止了流感病毒的複製與擴散。因為此活性部位在各類型流感病毒皆相同，所以，克流感對A型及B型流感皆有效。它可以使感染到流感的患者提早2-3天恢復到正常體能及活動力。同時使流感病狀減輕約40%。
膠囊一粒含oseltamivir 75mg，用法是早晚各一粒，連吃五天，最好能夠在症狀初現時即開始服用，才能有最佳的療效。目前我們的衛生署只核淮給成年人服用，但此藥在美已上巿已兩年，去年十二月也開始核淮給一歲以上的兒童使用。克流感也可用來在流感流行時期作為預防性的用藥，用法是在流行時每日服用一粒。
就預防層面來說，可能流感疫苗比較經濟。流感疫苗已上巿好幾年，也開始降價了，今年可能六百元就可打得到(去年之前要八百元)。不過流感疫苗是每年依世界衛生組織所預測今年將流行的病毒株所製造出來的，比如，今年的流感疫苗就包含了三個病毒株：A型墨西哥株(Moscow)、A型新卡連德納株(New caledonia)及B型四川株(Sichuan)。因為如前所述，流感的各個病毒株的表面抗原皆不相同，如果今年所發生流行的病毒株恰巧不在疫苗的三個病毒株裡的話，那麼疫苗的效果就要大打折扣了。
打了流感疫苗之後，大約要二個星期後才開始有保護效果。而且，它只有預防效果，沒有治療效果。所以，如果，你沒有在事先打了流感疫苗，卻不幸染上了流感，又剛好在未來幾天有重要的事情需要打拚，或者，你的免疫力很差，容易因流感而發生嚴重的併發症的話，快找醫生處方並自費購買克流感吧！因為，它是處方藥，而且健保不給付！
流感重休息多喝水勿只依賴克流感
流感疫情持續升溫，林口長庚醫院感染科主任黃景泰投書指出，快篩的準確率其實不高，即使篩出陰性，也可能罹患流感。此外，抗病毒藥物克流感因容易引發副作用，除非高燒、肌肉痠痛等類流感現象持續2天以上，否則不須強迫醫師做快篩或服用克流感，只要多喝水、多休息，就可恢復健康。疾管局局長張峰義日前受訪時也說，快篩準確率有限，休息才最重要。
為了扭轉外界對流感的錯誤觀念，黃景泰投書蘋果日報，在《關於流感的正確觀念》一文指出，所謂流感，指的是罹患感冒後，合併出現全身症狀如發高燒、全身筋骨痠痛，以及明顯的咳嗽、喉嚨痛和疲憊感。他強調，預防勝於治療，碰觸過別人碰過的東西後，要先用清水和肥皂洗手，才可以摸自己的鼻子或眼睛。
其二，「警覺」相當重要。黃景泰表示，2009年的H1N1新流感，讓很多年輕人死亡，2010和2011年，一般的A型流感也讓許多年輕力壯的民眾出現重症、甚至死亡。近幾年各國的研究顯示，得到流感而結局悲慘的人，幾乎都是症狀拖很久、發病好幾天才去看醫生的人，因此他強調，如罹患流感，且症狀在48小時內沒有明顯好轉，就要盡快就醫，避免變成重症。
此外，黃景泰表示，快篩有其誤導性，醫師診斷流感時，還是應仰賴臨床現象。通常快篩檢查出陽性時，就可證實是流感，但因快篩敏感性不高，大部分重症或死亡案例，快篩結果仍呈現陰性，這些案例得靠其他更精密的檢查才診斷的出來。因此，僅依賴快篩做診斷，將會耽誤許多病患的關鍵治療期。
最後，是審慎使用克流感等抗病毒藥物，黃景泰說，2009年開始，在H1N1新流感的死亡威脅下，各國醫生開始大量給流感病人使用克流感。這兩年各國的經驗顯示，及早給予可進行關鍵性治療。但他也提醒這是有爭議的藥物，一方面沒有明確的科學數據證實可預防重症；另一方面，據報導顯示，它與某些嚴重的副作用有關。黃景泰認為，不應對所有感冒或流感立即投藥。
黃景泰指出，懷疑得到流感時，不必強迫醫師做快篩。快篩陽性固然是流感，但大部分還是輕症，多喝水、多休息、吃點簡單的藥物鎮痛解熱，很快就會順利痊癒。除非症狀在48小時內未明顯改善才須盡快就醫，並及時服用克流感等抗病毒藥物。
衛生署疾病管制局防治醫師羅一鈞接受「醒報現場」專訪時也表示，99%的流感患者不須住院就會自然痊癒，而住院者中，約有20到30%會出現併發症，進而造成心肺負荷及細菌感染，但僅有1%的患者會因併發症死亡。他強調，民眾只要聽從醫師囑咐，落實生病不上班、不上課的原則，多休息、多喝水，一般都可順利痊癒。
