急性上呼吸道感染症狀治療及發炎處理
台灣每年進入冬天氣候濕冷的季節，許多幼兒園和小學的嬰幼兒發生上呼吸道感染人數就會開始急遽地增加，讓不少父母都憂心忡忡。國內資深兒科醫師周怡宏表示，根據國外的一項研究調查發現，給予幼兒園的嬰幼兒服用LGG益生菌可有效降低嬰幼兒在冬季引起上呼吸道感染症狀的發生率，進而減少嬰幼兒因為生病而需要請假的天數，特別是對於父母都要工作的家庭而言，可確實幫助減少在嬰幼兒治療照護上的負擔。
醫學上簡稱URTI或URI是指發生在上呼吸道的急性感染，位置可以在鼻腔、鼻竇、咽頭和喉嚨。包括普通感冒、流行性感冒、鼻咽炎、扁桃腺炎及喉炎等。感染的病原體是以病毒為主，且會合併不同的症狀，較常見的是流鼻水、鼻塞、咳嗽、喉嚨痛，乃至全身症狀，如倦怠、全身酸痛、頭痛或發燒等。
上呼吸道感染和感冒的定義
流行性感冒的感染症狀與上呼吸道感染近似，但治療方法不同，所以要把兩者好好區分。流行性感冒是由病毒感染引起；而上呼吸道的感染原因可以是細菌或真菌。感冒是病患求診最常見的原因，雖只是簡單的呼吸道感染，卻可能引起身體每個器官嚴重的併發症，稱之為「百病之源」實不為過，在討論這主題前，先認識感冒、上呼吸道感染這兩個常見名詞的定義。
- 廣義:在解剖上「上呼吸道」是指喉部以上的呼吸道。所以廣義的「上呼吸道感染」包括引起喉部以上呼吸道感染的所有疾病。包括由感染引起的鼻咽炎、鼻竇炎、喉嚨發炎、扁桃腺炎、哮吼等。
- 狹義:狹義的上呼吸道感染僅指急性鼻咽炎，即俗稱的感冒。
上呼吸道感染症狀有哪些？
有超過150種以上的病毒會引起感冒，所以我們一生中才會不斷地感冒，也可解釋為什麼感冒有時輕微，有時卻很厲害，有時會發燒、有時卻不會發燒，這是因為每次感冒都可能是由不同病毒引起。感冒病毒進到由鼻腔和咽部，會引起局部發炎，造成鼻子乾燥、鼻癢、喉嚨刺痛，數小時之後開始打噴嚏、流鼻水、咳嗽，有時會發燒、畏寒、頭痛、肌肉酸痛、全身無力、胃口變差。大約一至三天時喉嚨最痛、鼻水變濃、變黃。通常年紀較小的嬰兒感冒，發燒會較高，大孩子通常不發燒或較低。
上呼吸道感染症狀通常會持續7-10日，大多在1-2週內逐漸痊癒，但也有可能要更長時間康復。感染病徵包括：
- 咳嗽
- 流鼻水
- 喉痛
- 發燒
- 肌痛
- 頭痛
在幼兒感冒有時發有腸胃炎症狀，腹痛、嘔吐、腹瀉。如果沒有併發症通常病程約一週到二週。有許多病毒感染，初期和感冒類似，可能開始以發燒、喉嚨發炎，有或無咳嗽鼻水，接著才出現特定的症狀，如腸病毒、玫瑰疹、麻疹、水痘等。由於繼發細菌入侵，感冒可能併發以下等疾病。
- 中耳炎:如果發燒持續數天不退，耳朵痛，幼兒搔抓耳朵必須考慮中耳炎
- 鼻竇炎:鼻涕太久，變濃變黃。
- 細支氣管炎和支氣管炎:咳嗽變厲害，痰液很多。
- 肺炎:咳嗽變厲害，痰液很多。
- 誘發氣喘發作:有氣喘體質，在感冒時氣喘易發作。
- 腦膜炎:如果感冒時病菌由呼吸道轉移到腦部引起腦膜炎，病患會昏睡、活動力很差、甚至意識不清、頸部變硬。
預防及治療
一般的感冒併無特效藥，看醫師目地有三:正確診斷、症狀緩解、注意併發症產生以便即早治療。一般感冒時多休息、多喝水，醫師會開藥使症狀緩解，如退燒鎮痛、止咳化痰、抗組織胺等。小孩感染退燒藥應儘量避免使用阿斯匹靈，避免雷氏症候群產生。
抗生素對一般感冒無效。幼兒因鼻腔較小，鼻塞經常很厲害，加上又不擅張口呼吸，影響睡眠，鼻塞也會使進食不易，所以在進食前和和睡前可使用鼻吸器抽鼻涕、也可使用含鼻黏膜縮收劑的鼻噴劑，使鼻塞快速緩解，但鼻黏膜縮收劑建議不要連續使用超過4到5天，避免對鼻黏膜產生刺激。日常預防包括：
- 在感冒流行時減少出入公共場所。
- 常洗手、多喝水、戴口罩。
- 保持室內通風。
小孩常常感冒，需要注射免疫球蛋白嗎？NO!!有的小孩常常感冒，甚至每個月感冒，要留意是不是有過敏體質。常感冒也不建議注射免疫球蛋白，理由如下:
- 免疫球蛋白是人體血清製劑，每批製劑的抗體都可能不同，必須剛好含有針對正流行病毒的抗體才有效。
- 注射的免疫球蛋白是外來的，過一段時間就會被代謝掉。
- 免疫球蛋白是屬生物製劑，在製造過程必須經嚴格檢驗，但是感染仍然必須謹慎的問題。
- 注射免疫球蛋白極少數會發生嚴重過敏。
總之免疫球蛋白在醫學上有特定的用途，注射免疫球蛋白預防感冒未必有效，還可能有副作用，所以並不贊成。由於孩子在幼兒園或學校的互動頻繁且距離接近，通常只要一有孩子生病，便很容易彼此交互感染。事實上，嬰幼兒在上呼吸道的交互感染雖然不容易避免，但如家長及老師能為嬰幼兒及早注射流感疫苗提前預防、平時注意孩子的衣著保暖、正確洗手、不被別人飛沫噴到臉上以及充足水分的補充，都是幫助嬰幼兒預防感染的方法。
