急性外耳炎-有何症狀及如何治療

急性外耳炎又名游泳耳，指的在耳膜以外到耳殼之間發炎。 門診常看到病人抱怨，耳朵痛、外耳道腫脹或造成聽力障礙，甚至嘴巴一張開就會疼痛的情形。耳朵感染有數型，而最常見的是外耳炎。常見約有瀰漫性外耳道炎、壞死性外耳道炎兩種。

好發於濕熱的夏季，因為游泳後(或挖耳不當)，如產生下列症狀時，如：耳朵發癢、被異物塞住的感覺、轉動頭部或拉耳朵時耳朵感到疼痛或聲音聽不清楚時，便可能得到外耳炎。急性外耳炎在其早期，外耳到深部及鼓模僅有輕度充血，漸成彌漫性紅腫，患者甚覺痛苦，外耳到內有少量稀薄分泌物及白色上皮脫屑污物，呈清度傳導耳聾。

急性外耳炎症狀有哪些？

慢性外耳道炎無顯著症狀，僅覺耳部不適，常有少量分泌物存留外耳道。聽力稍減退。檢查可見外耳道皮膚充血，覆有膿痂，病久外耳道可狹窄。壞死性外耳道炎為一種嚴重的細菌感染疾病，多發於高齡的糖尿病患者，其他如免疫功能低下、營養不良或貧血等亦為其誘因。致病菌幾乎全為綠膿桿菌感染。早期有耳流膿、耳痛劇烈，若擴散於耳外者可見耳周軟組織腫脹，顱神經受損，或有顱內併發症的症狀。多數病人血沉升高。

炎夏許多人會去泳池或海邊戲水，耳鼻喉科醫師方麗娟指出，若耳道有傷口或耳膜破損，加上進水易造成感染、發炎，據門診發現，每年暑假相較其他月份，急性外耳炎患者約增3~4成，其症狀為耳殼腫脹、碰觸會有壓痛感，嚴重甚至會流膿狀分泌物，應及早就醫治療，日常則避免掏耳朵，以免傷害耳道皮膚或耳膜。

游泳或戲水(洗頭)的時候容易弄濕耳朵，若外耳道積存髒水或悶濕環境，就容易引起細菌感染，造成發炎，初期耳朵有些微搔癢腫脹感，若症狀沒有繼續惡化，有時會自行痊癒；但若因發炎範圍持續擴大，就可能使耳朵灼熱腫痛，甚至流膿。 外耳炎的治療，使用耳滴劑局部藥物治療為主，必要時再加上口服藥物，能使症狀得到改善。

方麗娟醫師指出，一般人耳朵進水不致造成感染，除非水質很髒，通常感染急性外耳炎患者多半是不當掏挖耳朵，造成耳道皮膚或耳膜受損，導致在浸泡水的過程中，造成耳朵感染、發炎。提醒日常不需特別清耳垢，因乾耳垢可經正常代謝自行帶出；但有些人因體質關係會分泌油耳垢，無法經由代謝帶出，會積在耳道裡，可每隔3個月至半年至耳鼻喉科請醫師清理。

日常保養

• 保持耳朵乾燥，洗頭時耳朵戴上耳塞或把棉花球塞上，塗上凡士林塞住耳朵，不盡量要去游泳。
• 幫耳朵冰敷可以減輕疼痛，亦可使用止痛藥。
• 避免耳道外傷(不當挖耳朵)，較難清除的耳垢應請耳鼻喉醫師處理。



要避免「游泳耳」的發生，應讓耳朵常保持清潔、乾爽及暢通，尤其是外耳道在正常情形下有耳垢的保護可以避免細菌感染。 清除耳垢或使用不清潔的挖耳工具，會造成外耳道皮膚的受傷，也容易讓細菌侵入和生長，加上因為洗頭或游泳耳朵進水，會容易發生外耳炎。

在游泳前應戴上耳塞，或淋浴洗澡時戴澡帽，洗頭應防耳朵進水，市面上有專用的矽膠「游泳耳塞」可以選用，避免髒水進入耳朵裏面，造成感染，若不慎有水進入外耳，可以將頭部側彎輕拍頭部，讓水自然流出就可以。

也可以用棉花棒輕輕伸入耳朵裏面將水吸出，千萬不可在耳道內用力轉動或過度深入，以避免傷到耳道的皮膚或耳膜而造成發炎，平日也應避免用手指或尖硬的物品來挖耳朵，保持耳朵的乾燥與清潔，能防止外耳炎的發生。