結膜炎症狀及治療多久會好(紅眼症)
結膜炎是指結膜的發炎,它是紅眼症最常見之原因。正常的眼睛,在眼白外被一層薄薄的膜蓋住,它可產生黏液用來蓋住並潤滑眼球表面。正常狀態含有微小血管。當發炎或受到刺激時,這些微小的血管會變得粗大充血,所以眼白看起來也變紅,以結膜炎症狀持續的時間來區分,四週以內稱為急性,而持續四週以上且反覆發作者稱為慢性。
天氣慢慢變熱,紅眼症的人也增加了,眼睛紅常為結膜炎或角膜炎所引起。一般人常把兩者混為一談,事實上它們是不同的疾病,且對視力影響也不一樣。結膜是一層近乎透明之薄膜,覆蓋在鞏膜和眼瞼上。角膜是一透明無色且沒有血管的組織,由規則排列細胞所構成。
結膜炎症狀有哪些?
結膜炎的病因比較複雜,一般分為感染性和非感染性兩大類,主要表現為輕度的結膜充血及少量的粘液性分泌物,感染性的常見致病菌包括葡萄球菌、卡他球菌、大腸桿菌等等,非感染性的因素有粉塵主化學煙霧刺激、眼部長期應用有刺激性的藥物、強光、屈光不正、煙酒過度、睡眠不足等引起。一般來說可分為細菌性、病毒性、過敏性結膜炎:
- 細菌性急性結膜炎會有紅眼症、刺痛、燒灼感、分泌物較黏稠等症狀,若引起角膜病變會伴有畏光現象。最常見者為葡萄球菌和鏈球菌引起,一般用簡單的抗生素即可治癒。
- 病毒性急性主要是流行性角結膜炎,常由腺病毒引起,一般症狀是急性發作之紅眼、流淚、分泌物增加和畏光現象,並有眼皮腫和耳前淋巴腺腫大,嚴重時會有結膜下出血和偽膜出現。治療方式以抗發炎眼藥水來減輕不舒服症狀,一般病程約一至兩星期。但有些病患會有角膜混濁和異物感或畏光等症狀,這些混濁有時會持續幾個月或一兩年才消失。
- 過敏性結膜炎則因接觸到過敏原引起,如花粉、毛髮、纖毛和塵土等,或者病人本有過敏體質如氣喘和異位性皮膚炎等。症狀為流淚、癢、結膜紅腫,分泌物較清澈。一般可見到結膜紅腫,甚至眼皮也會水腫,但角膜並不受波及。治療方法可用巨細胞安定劑 Intal 等,比較厲害時可考慮使用短暫類固醇改善急性不適。春季性和異位性角結膜炎則有較厲害表現,可能產生角膜糜爛或結痂等,而造成畏光和影響視力。一般需用到類固醇才能控制,但須小心使用,注意是否因此導致青光眼產生。
結膜炎治療及護理注意事項
- 急性結膜炎︰因是病毒感染,故即使不治療仍可自然痊癒,治療的目的是為了減輕症狀及預防併發症的產生。治療多久會好?一般病程約七至十天,症狀治療以類固醇藥物為主。在結膜炎發作的第一、二天,可用冰毛巾冷敷之方式來減輕疼痛。
- 慢性結膜炎:治療目的主要是找出病因、對症下藥。若是病菌感染則必須檢測出致病菌才能給予有效的藥劑。若是外界環境造成,則儘量避免接觸刺激源,如減少風吹及少接觸油、煙、灰塵。若是睫毛倒插及眼瞼外翻,必要時可考慮手術治療。若是慢性眼瞼炎,除須清除眼瞼緣之分泌物外,熱敷、洗淨睫毛及點藥膏和口服抗生素都有幫助。若是乾眼症,則最好使用不含防腐劑的人工淚液。若是長期點眼藥造成,則可先停藥一段時間。
自我護理照護重點
急性結膜炎︰
- 注意個人衛生,勤加洗手,並避免與家人共用毛巾。
- 避免用手揉眼睛,必要時以乾淨衛生紙擦拭。
- 不可用公共場所的毛巾擦拭眼睛。
- 不可共用一個棉球、面紙或毛巾清除雙眼周圍之分泌物。
- 單眼感染時,頭應側向患側滴注眼藥水,以避免未感染之眼睛同時感染。
- 如果雙眼皆須點眼藥,則先點未感染之眼睛,再點患眼,並將藥瓶分開放置。
- 若雙眼同時感染,點藥時先點一眼,洗手後再點另一眼。
- 睡眠時,盡可能平躺或睡向患側,以避免兩眼均造成感染。
- 保持清潔的習慣,在急性期間儘可能少碰觸周圍擺設。
- 在感染期間,請勿游泳,以避免感染他人。
慢性結膜炎:許多眼疾患者因結膜反覆受到刺激發炎而困擾,造成結膜表面不平甚至形成結石或結疤,這些病變一旦形成,則很難再回復原本平滑的表面,故慢性結膜炎也跟其他疾病一樣是預防重於治療,預防之道首重於注意衛生和定期看醫生。若已經有了則一定要找醫師查出病因,而且要儘量避免接觸刺激源,避免加重原有的症狀。治療上也一定要和醫師配合,千萬不可自行買藥亂點,因為藥物的不當使用也是造成的一大原因。