氣喘發作處理原則

緊急處理的基本原則是儘速讓收縮的氣管放鬆，重覆使用吸入型交感神經興奮劑是最有效的治療方式，口服腎上腺皮脂類固醇能加強交感神經興奮劑之療效，尤其是當使用交感神經興奮劑的效果不佳時，類固醇更能發揮作用。

氣喘緊急發作時，氧氣的使用也很重要，因為腦部缺氧是造成後遺症的主因，不過要注意的是，氣喘緊急發作後，氣管還極端不穩定，容易再收縮，因此症狀的變化和肺功能(尖峰流量）之測定是治療成功的最佳保證。

氣喘病發作之緊急處理當然要對發病之早期徵兆相當瞭解才可，雖然每個人的早期徵兆不盡相同，但是有些現象是相同的，就是睡眠經常因胸悶咳嗽之不適而中斷，同時無法承受居家生活中之一些活動及運動，不過最好是自己對氣喘發作之嚴重程度做主觀及客觀之評量，主觀一點之方法是自已認為平常自己最佳狀況是一百分，現在氣喘發作是否不及格（60分以下），不過較客觀的方法是自己利用簡易型肺功能測定儀器自己測量尖峰氣體流量，如果尖峰氣體流量達不到自己最佳狀況的百分之六十，即表示氣喘已經發作嚴重，應趕快使用氣管擴張劑來治療。現依氣喘病發作之嚴重程度及其自我處理方式分述如下。

輕微及中度氣喘發作的自我處理原則

所謂輕微發作就是氣管阻塞只有平常的20%至30%，亦即是最高氣流量還有平常不喘時的70%～80%，此時症狀是在日常活動及工作時感覺胸悶（壓迫感）不適、咳嗽次數增多（因喉嚨不痛而不同於感冒之咳嗽），不過這些症狀並不影響到家居生活。

使用噴氣（粉）吸入式的交感神經興奮劑噴二下，如果不會用吸入式治療方式（年紀小於5歲或大於70歲，閉氣有困難者），可以改用氧氣或壓縮機帶動的噴霧吸入式治療方式來治療，並依您的體重來服用支氣管擴張劑，如果20分鐘過後還有症狀，則需再噴二下的交感神經興奮劑，當連續三回的噴氣治療（亦即一個小時還沒有改善），則需請您的醫師幫忙。

附註：在輕微氣喘情況下，噴氣（粉）吸入式的治療方式效果很明顯，15分鐘即有效，而口服的支氣管擴張劑則需兩個小時到四個小時效果才會出現，但是吸入式的藥效會隨著氣喘病的病情嚴重程度而效果遞減，當你覺得噴氣（粉）吸入式的效果不好時，即應改成氧氣或壓縮機帶動的噴霧吸入式之治療方式來治療，如果病情急速惡化仍應送醫急救治療。

中度氣喘氣作的自我處理原則

所謂中度氣喘發作就是氣管阻塞程度在30～50%之間，意亦即是最高氣流量只有平常的50至70%，此時症狀是呼吸困難、走路及講話都會上氣不接下氣，甚至需要坐著呼吸。

此時應使用噴氣（粉）吸入之交感神經興奮劑噴2下或噴霧吸入式之治療方式來治療，並依您的體重來服用支氣管擴張劑，如30分鐘內沒有改善就應送急診。

附註：中度之發作最好以氧氣或壓縮機帶動之噴霧吸入之治療方式來治療，不過它與輕度發作之不同在於吸入方式30分鐘沒有效就應趕快送急診。

重度氣喘發作的自我處理原則



所謂重度氣喘發作就是氣管阻塞程度超過50%，亦即是最高氣流量還不到50%，此時症狀是呼吸淺且急促，無法走路及講話。此時應使用噴氣（粉）吸入之交感神經興奮劑噴2下或噴霧吸入式之治療並得趕快送急診。

附註：超過50%氣管阻塞之氣喘發作時，無論噴氣吸入式或噴霧吸入式的氣管擴張劑效果都不好，應改用注射方式才有效。

所謂嚴重氣喘發作就是氣管阻塞程度超過70%，最高氣流量還不到30%，此時症狀是意識迷糊、呼吸變淺、小便失禁、唇及膚色變紫。此時需要送到有加護病房設備之醫院，因為需要放置氣管內管，並用呼吸器來協助呼吸。

附註：在嚴重氣喘發作時，通常缺氧很嚴重，需要用氧氣來防止腦缺氧，此時只有注射方式的擴張劑併用類固醇才能產生效果。 居家治療非常重要，這些原則可以幫您降低心理的恐懼，不過應切記；居家治療還需要病人和醫師之互相配合及就近醫院的協助才行。